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Medicare Parte C: Explicação

O que é Medicare Parte C (Medicare Advantage)

Planos Medicare Parte C ou Medicare Advantage são um tipo de cobertura médica que você pode obter ao completar 65 anos ou se tornar deficiente. Esta cobertura visa fornecer o pacote mais abrangente de benefícios disponível em qualquer plano Medicare. Com este plano, consultas médicas, internações hospitalares e medicamentos prescritos são todos cobertos.

Combinação de benefícios

Quando você completa 65 anos, pode se inscrever no Medicare Parte A, que oferece cobertura hospitalar e alguns benefícios básicos. Também pode optar por adicionar o Medicare Parte B, que cobre médicos e outros benefícios. Como alternativa a esses planos separados, você pode simplesmente optar pelo Medicare Parte C, que combina ambos os programas e oferece mais cobertura.

Provedor

Com as Partes A e B do Medicare, você obtém cobertura diretamente do governo federal. A Parte A é gratuita e a Parte B tem apenas um pequeno prêmio mensal. Se você optar por um plano Medicare Parte C, sua cobertura é fornecida por uma empresa privada. O governo restringe as opções de planos Parte C e o que as empresas privadas podem cobrar por eles.

Medicamentos prescritos

Com as Partes A e B do Medicare, a cobertura de medicamentos prescritos não está incluída. Muitos idosos que escolhem essas opções devem comprar um plano adicional de prescrições, chamado Medicare Parte D. Em vez de comprar um plano separado, com um plano Medicare Parte C você pode simplesmente adicionar a cobertura de prescrições.

Custos diretos (Out-of-Pocket)

A compra do plano Medicare Parte C pode incorrer em alguns custos médicos diretos. A maioria desses planos paga 80% dos custos cobertos. Isso significa que você é responsável pelos outros 20%. Você também deve pagar prêmios mensais pelo plano. Alguns planos também têm uma franquia anual, que você deve pagar antes que a cobertura comece.

Tipos de planos

Existem vários tipos diferentes de planos Medicare Advantage. Alguns são organizações de manutenção de saúde (HMOs), outros usam organizações de provedores preferenciais (PPOs) ou método de taxa privada por serviço. Tanto HMOs quanto PPOs preferem que você use provedores médicos em sua rede.