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Plano POS é Seguro ou Plano de Desconto? Diferenças e Características

O Que São Planos POS

• Um de três tipos de planos de cuidados gerenciados (com HMO e PPO).
• Membros POS têm redes de provedores — listas de médicos na área geográfica contratados para serviços a taxas com desconto.
• Recebendo serviços dentro da rede: maiores benefícios, pequenos copagamentos, sem franquias.

Características dos Planos POS

• Híbridos: combinam características de HMO e PPO.
• Como HMO, alguns pacientes POS devem escolher Médicos de Cuidados Primários (PCPs) da rede. PCPs autorizados a decidir por pacientes; encaminham a especialistas se necessário.
• Porém, membros POS sem PCPs podem sair da rede como membros PPO. Ainda recebem cobertura, embora menor que ficando na rede.

O Que São Planos de Desconto

• Dão outra forma de baixar custos de saúde quando precisam de atenção médica.
• Em troca de taxas de associação mensais/anuais, membros recebem cuidados a taxas menores que as típicas dos médicos.
• Existem planos de desconto para saúde, odontologia, visão e prescrições.

Vantagens e Desvantagens dos Planos de Desconto

• Para se inscrever, não precisam de exames médicos.
• Condições preexistentes — problemas médicos antes de solicitar plano — geralmente não são consideração para aceitação.
• Porém, planos de desconto NÃO são seguro saúde.
• Possível que membros não recebam taxas com desconto de seus médicos regulares se eles não participam destes planos.