O que é Condição Pré-Existente em Seguro Saúde

Definição

Em termos de seguro, condição pré-existente é condição ou diagnóstico que existia ou estava em tratamento antes da cobertura ser obtida sob plano atual.

Significado

Pode tornar difícil ou impossível comprar seguro privado. Prêmios para condições percebidas como alto custo podem tornar seguro proibitivo. Ou seguradoras oferecem cobertura não estendida à pré-existente. Planos coletivos legalmente podem optar por não cobrir pré-existentes para a maioria por 12-18 meses, conforme HIPAA.

Considerações

Pré-existente frequentemente inclui condições passadas sem tratamento atual: câncer, síndrome do túnel do carpo, hipertensão. Embora HIPAA restrinja planos coletivos a ver registros anteriores a 6 meses antes da cobertura, compradores de seguro individual não têm tal proteção.