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Como os Prêmios de Seguro Saúde são Determinados em Planos Individuais

Visão Geral

Seguro saúde ajuda a evitar contas médicas desnecessariamente grandes. Ao pesquisar, notará ampla gama de cotações. Seguradoras usam vários fatores para determinar suas taxas individuais.

Leis Estaduais

Um fator é o estado onde mora. Cada estado tem escritório de seguros que ajuda determinar quanto é cobrado. Embora não defina taxas exatas, define máximo que seguradora pode cobrar. Pessoas em estados diferentes pagam valores diferentes.

Saúde

Outro fator: sua saúde. Seguradora analisa suas informações e determina se algo o torna risco maior. Se foi relativamente saudável e não usa tabaco, geralmente recebe prêmio menor que quem tem muitos problemas de saúde. Saudável = menor risco.

Localização

Onde mora também afeta. Custos médicos variam muito entre regiões, e a seguradora olha custo médio na sua área ao cotar. Se vive em área com custos médios maiores, prêmios serão maiores.

Escolhas

Suas escolhas na apólice afetam prêmios. Ex.: valor do dedutível escolhido tem efeito drástico. Aumentar dedutível reduz prêmios. Escolher máximo de bolso menor aumenta prêmios.

Atuários

Seguradoras usam atuários para determinar taxas. Atuários são especialistas em matemática/estatística que definem o que cobrar. Olham dados estatísticos da seguradora para calcular probabilidade de pagar sinistro para diferentes demografias. Habilidade do atuário impacta sucesso da seguradora e diretamente o que você paga.