casa |  | Saúde e Doença >  | Indústria da Saúde | Seguro de Saúde

Diretrizes de cobertura do Medicare

O Medicare é um programa de seguro saúde subsidiado administrado pelo governo federal para fornecer cuidados de saúde acessíveis a idosos e pessoas com certas condições médicas não cobertas por seguradoras privadas. A cobertura do Medicare é dividida em quatro partes: Parte A cobre seguro hospitalar; Parte B, serviços médicos; Parte D, subsídios para medicamentos; e Medicare Advantage oferece planos suplementares administrados por empresas privadas mas aprovados pelo Medicare.

Elegibilidade

Americanos com mais de 65 anos ou com doença renal terminal (insuficiência renal) e algumas outras condições incapacitantes podem se inscrever no Medicare. Você provavelmente é elegível se recebe pagamentos por invalidez da Administração da Previdência Social há pelo menos 24 meses. A inscrição pode ser feita online.

Parte A

O Medicare oferece variedade de serviços e planos. A Parte A é seguro hospitalar e cobre internações, serviços e procedimentos em hospitais e tratamento de internação. O portal do Medicare afirma que a maioria não paga prêmios pela Parte A, mas em 2010, quem pagava desembolsava $250 a $460 por mês. As taxas mudam anualmente. Se você ainda trabalha aos 65 e tem plano do empregador, a Administração da Previdência Social recomenda inscrever-se na Parte A, que cobre mais serviços hospitalares a melhores taxas que a maioria dos planos privados, mas não na Parte B, que é muito semelhante à maioria dos planos privados.

Parte B

A Parte B é seguro médico que cobre consultas médicas, cuidados ambulatoriais, equipamentos médicos duráveis (cadeiras de rodas, andadores, tanques de oxigênio) e custos associados como exames laboratoriais, além de cuidados preventivos e testes relacionados. O prêmio da Parte B era $96 para a maioria em 2010; porém, após a lei de reforma de saúde em março de 2010, prêmios subiram para $110 para indivíduos ganhando mais de $85.000 e casais ganhando mais de $170.000.

Parte D e Medicare Advantage

A Parte D ajuda a custear medicamentos e é administrada por empresas privadas aprovadas pelo Medicare. A Parte D às vezes é combinada com planos Medicare Advantage, que são planos privados aprovados pelo Medicare que atendem necessidades específicas — por exemplo, pessoas em asilos ou com altos custos de medicamentos. Custos da Parte D e Medicare Advantage variam amplamente, dependendo das necessidades e renda da pessoa.