Como Recorrer de uma Decisão do Medicare sobre Medicamentos

Instruções

1. Leia o aviso inicial de negação enviado pelo seu plano. Isso informará onde enviar uma solicitação de redeterminação para o seu plano.
2. Escreva uma carta para o seu plano. Inclua seu nome, endereço, número de reivindicação do Medicare (encontrado no seu cartão Medicare), nome do medicamento em questão, motivo do recurso e sua assinatura.
3. Converse com seu médico. Você ou seu médico podem solicitar uma revisão expedita se esperar por uma revisão padrão colocar sua vida ou saúde em risco. Seu médico também pode fornecer uma declaração para o plano sobre por que o medicamento é necessário e deve ser coberto. Seu médico também pode fornecer registros médicos que apoiem seu recurso.
4. Envie sua carta e qualquer documentação de apoio fornecida pelo seu médico dentro de 60 dias da data na carta inicial de negação. Seu plano revisará as informações e tomará uma decisão dentro de sete dias se você solicitou uma revisão padrão ou 72 horas se uma revisão expedita foi solicitada.