O que é a Franquia do Medicare Parte A?

Períodos de Benefício

Para entender a franquia da Parte A do Medicare, primeiro você precisa entender os períodos de benefício. Um período de benefício começa no dia em que você entra em um hospital ou instalação de enfermagem especializada. Se sua estadia for inferior a 60 dias consecutivos, o período de benefício termina. Se você entrar em um hospital ou instalação após o fim de um período de benefício, um novo período começa.

Franquia da Parte A

Você paga uma franquia da Parte A do Medicare para cada período de benefício. Em 2011, a franquia era de $1.132.

Cobertura Hospitalar da Parte A

Durante cada período de benefício, a Parte A cobre quarto semiprivado, refeições e serviços hospitalares elegíveis por até 90 dias. Após pagar a franquia, o Medicare paga todas as cobranças cobertas pelos primeiros 60 dias de internação. Do dia 61 ao 90, você paga coparticipação de $283 por dia. Após 90 dias, você paga todas as cobranças hospitalares, a menos que não tenha usado seus 60 dias de reserva vitalícios.

Dias de Reserva

A Parte A do Medicare oferece 60 dias de reserva vitalícios que pagam custos hospitalares além do limite usual de 90 dias. Você pode usar esses dias de reserva sempre que estiver no hospital por mais de 90 dias; mas uma vez usados os 60 dias, não há mais. Com dias de reserva, você paga coparticipação de $566 por dia.

Cobertura de Instalação de Enfermagem

Se você tem uma internação hospitalar coberta de pelo menos três dias e depois vai para uma instalação de enfermagem especializada, o Medicare paga todos os custos elegíveis nos primeiros 20 dias durante aquele período de benefício. Nos dias 21 a 100, você paga coparticipação de $141,50 por dia. Você paga todos os custos após o dia 100.