casa |  | Saúde e Doença >  | Indústria da Saúde | Seguro de Saúde

COBRA está disponível se o empregador deixa de oferecer seguro de saúde?

COBRA e fim do plano de saúde do empregador

O Consolidated Omnibus Budget Reconciliation Act de 1985 exige que empregadores com >20 funcionários ofereçam continuação da cobertura de saúde do grupo por até 18 meses após saída do emprego. Esta lei e a cobertura continuada ficaram conhecidas como COBRA.

Como funciona o COBRA

Funcionários tornam-se elegíveis para COBRA se passam por evento qualificador: rescisão voluntária/involuntária ou redução de horas que leve a perda de elegibilidade para seguro. Embora haja exceções, empregados pagam 100% do prémio (incluindo parte antes paga pelo empregador) + 2% taxa administrativa.

O seguro COBRA é o mesmo, mas pode mudar

Lei COBRA exige que seja incluído no plano do antigo empregador, então inicialmente o seguro é exatamente o mesmo. Porém, empresas podem mudar de seguradora anualmente, e você é automaticamente inscrito no novo/plano modificado e cobrado o novo prémio. Pode optar por sair se quiser.

COBRA termina se empregador deixar de oferecer cobertura grupal

A cobertura COBRA termina se o antigo empregador deixar de oferecer cobertura de saúde grupal por qualquer motivo, incluindo decisões de negócio ou falência. Legalmente, as leis COBRA deixam de aplicar pois não há plano grupal para mandar inclusão.

Assistência federal COBRA para desempregados

Governo federal iniciou programa no final de 2009 a pagar 65% dos prémios COBRA de trabalhadores despedidos por até 15 meses. Embora não aceite novas inscrições, o programa continuou a financiar prémios de desempregados durante a maior parte de 2010.