Uma Health Savings Account (HSA) é uma conta financeira com vantagens fiscais, baseada em fidúcia, que deve ser usada em conjunto com um plano de saúde de franquia alta. HSAs podem ser abertas em qualquer instituição financeira aprovada pelo IRS para atuar como custodiante de IRAs. Existem regras específicas para contribuições.
O valor que um indivíduo pode contribuir para uma HSA é limitado por regulamentação federal e pode ser ajustado anualmente. Para 2010, o limite era de US$ 3.050 para planos individuais e US$ 6.150 para planos familiares de franquia alta.
Empregadores que oferecem HSA como benefício podem contribuir para a conta do funcionário. O próprio funcionário também pode contribuir, mas o total não pode exceder os limites federais. Não há exigência de renda auferida para abrir ou manter uma HSA. Qualquer pessoa — o titular, um familiar ou terceiros — pode fazer contribuições.
Contribuições via desconto em folha podem ser feitas com dólares pré-imposto (redução salarial). Quem financia a própria HSA com recursos pós-imposto pode deduzir o valor na declaração federal. Empregadores deduzem suas contribuições como despesa operacional. Empregador e empregado não podem deduzir a mesma contribuição.
Contribuições devem ser em dinheiro e podem ser feitas até o prazo de declaração de imposto (geralmente 15 de abril para o ano anterior). Os fundos crescem livres de impostos enquanto permanecem na conta. Saques para despesas médicas qualificadas são isentos de imposto federal. Saques para outros fins sofrem tributação mais multa de 10%.