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Como o seguro COBRA cobre trabalhadores entre empregos

Definição de COBRA

Consolidated Omnibus Budget Reconciliation Act (COBRA) é lei federal que permite continuar cobertura coletiva de saúde após "evento qualificador": perda de cobertura por demissão voluntária/involuntária; redução de horas; morte, divórcio ou outro evento maior. COBRA protege seu seguro enquanto está entre empregos, evitando perda de cobertura durante busca de trabalho.

Quem se qualifica

Deve ter trabalhado para empregador com plano coletivo de >20 funcionários. Demissão/separação deve ser por motivo que não seja má conduta grave (roubo, assédio sexual, etc.); se demitido por justa causa grave, não recebe benefícios. Para ser elegível, deve ter estado inscrito no plano do ex-empregador antes de sair.

Formulário de eleição

Empregador deve notificar administrador do plano sobre evento qualificador em 30 dias. Administrador deve enviar formulário de eleição em 14 dias. Pode levar até 6 semanas para receber. Porém, seguro é retroativo ao dia da saída, sem lacuna na cobertura.

Elegendo benefícios COBRA

Recebido aviso COBRA, deve enviar formulário ao administrador em 60 dias. Administrador notifica custo do prêmio, que deve pagar e enviar com formulário. Receberá novo cartão do plano. Para manter cobertura, deve pagar prêmios em dia conforme regras do plano.