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Lei de Redução de Prêmio do COBRA (subsídio temporário)

COBRA

COBRA vem da Lei Consolidada de Reconciliação Orçamentária de 1985. Exige que a maioria dos planos de saúde do empregador permita que trabalhadores continuem cobertura por até 18 meses após sair do emprego. Para continuar, o trabalhador paga o prêmio integral. Isso pode ser enorme aumento sobre o que pagava trabalhando. BLR (consultoria) relatou em 2008 que empregadores privados pagavam 81% do prêmio individual e 71% do familiar.

Subsídio de prêmio

A Lei de Recuperação e Reinvestimento Americano de 2009 (estímulo econômico) subsidiou prêmios do COBRA para alguns trabalhadores demitidos. Trabalhadores elegíveis pagavam apenas 35% do prêmio integral por 15 meses. Seguradoras recebiam crédito fiscal federal igual aos 65% restantes. Exemplo: prêmio anual $10.000 → trabalhador paga $3.500; seguradora reduz imposto em $6.500.

Elegibilidade

Qualquer trabalhador pode obter COBRA mesmo se sair voluntariamente. Mas o subsídio valia apenas para demitidos (laid off). Elegíveis se perderam emprego entre 1º set/2008 e 31 mai/2010. Não podiam receber subsídio se fossem elegíveis para Medicare ou outro plano coletivo (ex: novo empregador ou cônjuge). Não importava se realmente usavam o outro plano; a simples elegibilidade impedia o subsídio.

Prazo

Embora COBRA dure 18 meses, subsídio valia só 15 meses. Se quisesse manter cobertura nos 3 meses finais, pagaria prêmio integral. Elegibilidade ao subsídio encerrou em 31 mai/2010. Quem já recebia podia continuar por 15 meses completos, mas quem perdeu emprego em 1º jun/2010 ou depois não era elegível.