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Posso obter nova apólice de seguro saúde se já tiver uma

Coordenação de Benefícios

Quando você tem dois seguros saúde, as seguradoras coordenam benefícios. Usam regras estabelecidas para determinar apólice primária e secundária. A primária paga primeiro; a secundária cobre custos restantes. Evitam pagamentos duplicados se provedores enviarem reclamações para ambas. Seguro do empregador é primário; seguro como dependente (ex.: plano do cônjuge) é secundário.

Regra do Aniversário

Quando crianças têm cobertura dupla, costuma-se aplicar a "regra do aniversário". Geralmente, crianças são dependentes nos planos de ambos os pais. A regra: o pai/mãe com aniversário mais cedo no ano calendário detém a apólice primária da criança. Se aniversários iguais, quem está no plano há mais tempo vira primário. Decreto de divórcio, ordem judicial ou outras circunstâncias podem sobrepor a regra.

Regra de Não Duplicação

Alguns empregadores incluem regra de não duplicação de benefícios. Significa que a secundária só paga quando a primária não paga a porcentagem total permitida. Raro, pois a primária geralmente paga o total permitido. Ex.: primária paga 80% quando cosseguro é 90%; secundária paga os 10% restantes. A regra varia por empregador; verifique o documento de descrição do plano.

Benefícios de Múltiplas Apólices

Ter mais de uma apólice pode ser vantajoso. A secundária pode pagar o que a primária não cobre, e um plano pode cobrir serviços que o outro exclui. Cobertura dupla não dobra limites, mas reduz custos do bolso se você usa muito serviços de saúde. Além disso, dois planos podem oferecer maior rede de provedores e mais flexibilidade na escolha de médicos.