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Diretrizes do Medicaid em Iowa (Iowa Medicaid Enterprise): Grupos, Renda, Cidadania e Programas

Grupos Elegíveis

• Gestantes, deficientes, mulheres com câncer cervical/mama, idosos ≥ 65, crianças menores, pais de filhos < 18 anos.
• Outros (assistência restrita): altas contas médicas mas renda alta para Medicaid padrão; jovens querendo planejamento familiar; empregados que não pagam plano privado do empregador.

Diretrizes de Renda (% FPL Atual)

• Gestantes: ≤ 300% FPL.
• Famílias com crianças 1-18 anos: ≤ 83% FPL.
• Níveis máximos variam por grupo (não um teto único).

Cidadania e Residência

• Residente de Iowa + cidadão EUA ou estrangeiro legal.
• SSN de todos da família na inscrição (ou comprovante de solicitação do SSN).
• Exceção 2011: estrangeiros sem status/documentação legal → até 3 dias de cobertura de emergência.

Programas

• Regular Medicaid: todos serviços medicalmente necessários. Escolha de provedores. Geralmente grátis; alguns serviços com pequeno copay.
• Medicaid for Employed People With Disabilities: trabalhadores com deficiência mantêm acesso a cuidado. Exige prêmio mensal (diferente do Regular).
• Medicaid for Kids With Special Needs: programa separado para crianças com problemas de saúde específicos.

Administração: Iowa Medicaid Enterprise (Dept. of Human Services).