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Medicare em Maryland

Medicare Original

Oferecido pelo governo federal, planos padronizados com mesmos benefícios em todo país. Parte A: paliativos, saúde domiciliar, internações. Parte B: serviços ambulatoriais, cuidados preventivos. Parte A sem prêmio se pagou 10 anos de impostos Medicare; Parte B tem prêmios mensais separados. Inscrição no escritório local da SSA (encontre no site Social Security Online).

Planos Medicare Advantage em Maryland

Parte C vendida como HMOs, PPOs, PFFS e planos de necessidades especiais.

• PFFS: Funciona como seguro tradicional. Qualquer médico que aceite o plano; geralmente você envia reclamações.
• HMO: Copagamentos/prêmios mais baixos. Deve usar rede de provedores da seguradora.
• PPO: Custos menores na rede; pode sair pagando taxas maiores.
• Planos de necessidades especiais: Adaptados a condições específicas.

Apólices MA vendidas por condado; mudança de condado pode exigir novo plano.

Parte D

Ajuda a cobrir medicamentos. Nem todos os planos cobrem as mesmas prescrições. Copagamentos e prêmios variam. Em 2011, Maryland tinha 45 planos Parte D. Usuários Medicare com ativos <$4.000 e renda mensal <$927 qualificam para Maryland Pharmacy Assistance Program (MPAP): $2,50 genérico / $7,50 marca (2011).

Programas de Economia do Medicare

Baixa renda pode receber ajuda para custos diretos. Em 2011, três programas com diferentes limites de renda mensal:

• Qualified Medicare Beneficiary: Indivíduos <$928 / casais <$1.246 → ajuda com prêmios Partes A/B, copagamentos, dedutíveis.
• Specified Low-Income Beneficiary: Solteiros <$1.109 / casais <$1.491 → prêmio Parte B pago.
• Segunda categoria SLMB: Casais <$1.675 / solteiros <$1.246 → ajuda com prêmio Parte B (conforme disponibilidade de fundos).