Se você está inscrito no plano de saúde "cafeteria" do seu empregador, este pode deduzir seus prêmios mensais do seu salário bruto antes de reter impostos federais e estaduais. O resultado é renda tributável menor e maior salário líquido a cada período. Isso também permite pagar seus prêmios de seguro de saúde livre de impostos sem esperar a declaração anual para receber os benefícios fiscais.
Seguro de saúde privado comprado por indivíduos não é dedutível federalmente. Se optar por comprar sua própria apólice em vez do plano coletivo do empregador, não pode deduzir as despesas com prêmios no imposto de renda federal. No entanto, pode deduzir todas as despesas anuais de saúde — incluindo prêmios, medicamentos, consultas hospitalares e médicas, exames diagnósticos, despesas odontológicas e outras contas médicas — se totalizarem mais de 7,5% da sua renda bruta ajustada. Só pode deduzir o valor que exceder o limite de 7,5%.
Se comprar uma apólice individual de seguro de saúde privado para você ou sua família por falta de acesso a opção do empregador, pode deduzir tanto prêmios de saúde quanto odontológicos no imposto federal. Essa exceção só está disponível para trabalhadores autônomos em empresa individual, sociedade ou LLC. Se qualificar, pode usar a dedução para seus próprios prêmios, bem como dos seus cônjuges e dependentes. Como regra geral, sua dedução de seguro de saúde como autônomo não pode exceder a renda reportada para seu negócio.
A partir de 1º de janeiro de 2004, as contas de poupança de saúde (HSAs) oferecem abrigo fiscal para todos os titulares de apólices de seguro de saúde privado com plano qualificado. Para abrir uma HSA, deve participar de um plano de saúde de franquia alta que atenda às diretrizes do IRS na Publicação 969. As diretrizes de elegibilidade podem mudar, mas para 2010, a franquia anual mínima para plano familiar era $2.400. Pode contribuir para uma HSA livre de impostos, mas deve usar os fundos para despesas médicas qualificadas ou enfrentará impostos e multa.