Se você tem seguro de saúde coletivo pelo empregador, a Lei de Reconciliação Orçamentária Consolidada de 1986 (COBRA) dá direito de continuar a cobertura pelo plano coletivo após sair. Aplica-se se você pedir demissão, for demitido, dispensado (exceto por má conduta grave) ou tiver horas de trabalho reduzidas.
Se optar pela COBRA, pode continuar no plano coletivo por até 18 meses, desde que pague o prêmio mensal. Se o plano também cobria cônjuge e filhos dependentes, eles também são elegíveis. O prêmio da COBRA é 100% da taxa coletiva mais 2% de taxa administrativa.
Geralmente, qualquer empregador do setor privado com 20+ funcionários, organização de empregados ou governo estadual/local com plano coletivo deve oferecer COBRA. Para ser elegível, você deve ter sido coberto pelo plano enquanto trabalhava.
Ao sair do emprego, o empregador deve notificar o administrador do plano em 30 dias. O administrador tem 14 dias para enviar aviso de eleição COBRA (pessoalmente ou correio de primeira classe). O aviso deve dar pelo menos 60 dias para optar pela cobertura. A cobertura é efetiva na data em que o plano coletivo deixaria de cobri-lo.
Além de não pagamento de prêmios, o empregador pode descontinuar sua COBRA se: não tiver mais plano coletivo; você obtiver seguro por outro plano coletivo que não exclua/limite condições pré-existentes; ou você se tornar elegível para Medicare.