Definição de Número de Sinistro de Seguro de Saúde (HICN)

Significado

O programa Medicare foi assinado em lei em 30/7/1965 pelo Presidente Lyndon B. Johnson, que inscreveu o ex-Presidente Harry Truman como primeiro beneficiário. Cada cartão de beneficiário tem número individual de sinistro (HICN) de 11 dígitos (alfa-numérico) para verificar elegibilidade e tipo de cobertura. O HICN padrão tem duas partes: CAN (Claim Account Number) = SSN do trabalhador Medicare; BIC (Beneficiary Identification Code) = identifica relação atual entre pessoa e trabalhador, geralmente cônjuge.

Exceções

Beneficiário ferroviário (railroad Medicare) tem HICN que não segue formato padrão. Cartão ferroviário mostra letras alfa-prefixo primeiro e números por último, enquanto SSN Medicare tem SSN do trabalhador primeiro e letras por último.

Considerações

Quando relação do beneficiário com titular principal/trabalhador muda, o HICN também muda. Ex: códigos atualizados para refletir viuvez. Todos HICNs anteriores de beneficiários Medicare são vinculados eletronicamente, então mudança de status não deve causar interrupção na cobertura ou erro no cálculo de franquias.