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Ultrassonografia Abdominal: Preparo, Técnica e Órgãos Avaliados

Modalidades de Imagem

Existem várias modalidades para examinar o abdômen. Raio-X e tomografia computadorizada (TC) usam raios-X para obter imagens. O raio-X produz imagens gerais que podem mostrar massa de tecido mole sutil. A TC fornece imagens nítidas e detalhadas. A ressonância magnética (RM) usa magnetismo para produzir imagens detalhadas. O ultrassom usa ondas sonoras e é uma alternativa mais segura e acessível às outras modalidades, por isso é frequentemente usado como primeiro passo para encontrar massas abdominais ou outros problemas.

Preparo do Paciente

O abdômen contém intestino delgado e grosso, frequentemente cheios de gás, especialmente após comer. O ultrassom não consegue ver através de gás, então o paciente deve jejuar por oito horas antes do exame. A vesícula biliar deve estar cheia durante o ultrassom, e ela se enche de bile durante o jejum. Ao digerir alimentos, a vesícula contrai e espreme a bile para auxiliar na digestão de gorduras.

Frequência

Diferentes frequências de ultrassom são usadas dependendo da profundidade que as ondas sonoras devem atingir. Frequências mais baixas são usadas para ultrassom abdominal. Geralmente, cinco megahertz é suficiente, mas uma faixa de dois a sete megahertz pode ser usada. O sonografista pode pressionar firmemente o abdômen com o transdutor para deslocar gordura e intestino, permitindo melhor imagem dos órgãos abdominais.

Protocolo

O ultrassom abdominal avalia órgãos específicos. Uma série de imagens é obtida em dois planos para cada órgão. Um plano é chamado longitudinal, uma fatia na direção cabeça-pés. Transversal é o plano lado a lado. Os órgãos imageados são pâncreas, fígado, vesícula biliar e baço. Fígado e baço são medidos. A parede da vesícula e o ducto biliar comum são medidos. Rins frequentemente não são imageados e são avaliados durante ultrassom renal.

Posicionamento do Paciente

O paciente geralmente começa deitado de costas, posição supina. A vesícula será avaliada nas posições supina e decúbito lateral esquerdo. O decúbito lateral esquerdo é quando o paciente deita sobre o lado esquerdo. O paciente pode ser solicitado a deitar sobre o lado direito, posição decúbito lateral direito, ao imagear o baço. Isso faz o intestino cair para o lado direito e afastar-se do baço para melhor visualização.