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Habilidades Eficazes de Delegação em Obstetrícia (Midwifery)

Introdução

Delegação é processo multinível que requer tomada de decisão e avaliação de risco. Parteira (midwife) deve considerar competência relevante e fatores de supervisão antes de atribuir procedimentos de cuidado à cliente a outro membro da equipe.

Alocação (Allocation)

• Transferência de autoridade a pessoa já competente para realizar tarefas específicas no contexto do cuidado;
• Parteira responsável por garantir que o delegado aceite e entenda sua responsabilidade, e que atividades estejam dentro de suas responsabilidades e escopo de prática;
• Contexto = modelo de cuidado, tipo de serviço, instalação ou configuração de prática.

Supervisão

• Delegação de autoridade para tarefa em que a pessoa tem competência mas não autoridade autônoma requer supervisão;
• Ensinar, orientar, apoiar, avaliar resultados, monitorar e direcionar desempenho são responsabilidades do delegador;
• Nível de supervisão deve ser acordado por ambos.

Direitos da Cliente (Client Rights)

• Parteira deve determinar nível de habilidade/conhecimento necessário para garantir segurança e conforto antes de delegar;
• Baseado em avaliação de saúde abrangente e complexidade das necessidades;
• Delegação deve ser feita em consulta com a cliente, família e equipe de cuidado sempre que possível.

Avaliação de Risco (Risk Assessment)

• Avaliação abrangente para planejamento do cuidado;
• Dados coletados de: cliente, pessoas significativas, outros provedores, prontuários, observação direta, exame, medidas, testes diagnósticos, monitoramento contínuo e revisão para detectar mudanças;
• Interpretação requer conhecimento e julgamento de parteira.

Quando Delegar

• Objetivo: atender necessidades do consumidor e prover acesso a serviços;
• Meta atingida quando pessoal apropriado disponível no momento certo para dar cuidado apropriado (procedimentos, educação, apoio);
• Parteira responsável por avaliação abrangente, decisão de delegar e monitoramento de resultados.

Limites da Delegação

• Procedimentos delegados por parteira não podem ser re-delegados por essa pessoa a outro, a menos que tenham autoridade autônoma;
• Responsabilidade perante consumidores, autoridades de licenciamento, políticas e diretrizes de prática não pode ser delegada.

Aceitando Delegação

• Parteiras podem receber delegação com responsabilidades: negociar de boa fé nível de supervisão, notificar prontamente se incapaz/relutante, estar ciente de deveres de monitoramento/relatório, buscar apoio e confiança, realizar procedimento com segurança, participar de avaliação de resultados.
• Colaboração ocorre em atmosfera de respeito mútuo, dependendo de comunicação, consulta e tomada de decisão compartilhada para cuidado eficaz e eficiente.
• Competência = habilidades combinadas, perspectivas, conhecimentos que fundamentam confiança e capacidade da equipe.