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Questões de Segurança em Instalações de Saúde

Instalações de saúde são regidas por rigorosos protocolos de segurança, a maioria relacionada à prevenção de infecções ou lesões acidentais a pacientes. A natureza única da indústria permite benchmarking conveniente do desempenho de cada instalação em algumas questões de segurança. Muitos pacientes que precisam de procedimento eletivo consultam sites da indústria para informações sobre pontuações de segurança de cada instalação.

Infecções

Infecções hospitalares (nosocomiais) podem matar. Segundo os CDC, "se assumirmos taxa de infecção nosocomial de 5%, das quais 10% são infecções de corrente sanguínea, e taxa de mortalidade atribuível de 15%, infecções de corrente sanguínea representariam a oitava causa principal de morte nos EUA".

A maioria das instalações pratica "precauções universais", incluindo lavagem rigorosa das mãos após cada encontro com paciente e uso de luvas e máscaras protetoras ao lidar com material biológico. Muitas instalções submetem dados a organizações como The Leapfrog Group, que compartilha informações com o público sobre como uma instalação se compara a padrões de melhores práticas e concorrentes. Para controle de infecção, Leapfrog combina 17 medidas individuais sob padrão amplo de "passos para prevenir danos".

Administração de Medicamentos

Segundo o FDA, lesões e até morte de pacientes podem resultar de erros de medicação. Erros comuns incluem médicos sem informações críticas do paciente (alergias), dosagem inadequada, rotulagem de medicamentos pouco clara e caligrafia ruim ou outros desafios de comunicação. Muitas instalações tentam melhorar a segurança eliminando abreviações pouco claras e migrando para prescrição eletrônica assistida por computador para eliminar prescrições manuscritas.

Identificação Positiva do Paciente

Médicos e enfermeiros veem muitos pacientes — demais para lembrar nomes com precisão. A maioria das instalações implementou estratégia de pulseiras de identificação para permitir identificação positiva. Antes de administrar medicamentos ou realizar exames, o profissional deve verificar a identidade do paciente contra a ordem médica escrita. Identificação descuidada levou a paciente errado receber medicamentos potentes ou até cirurgias impróprias.

Segurança Cirúrgica

Erros cirúrgicos descuidados frequentemente ganham manchetes, e com razão. Não há razão para cirurgião altamente treinado amputar membro errado ou deixar pinça na cavidade abdominal. Para promover segurança cirúrgica, hospitais e centros cirúrgicos ambulatoriais usam checklists detalhados que incluem marcação pré-cirúrgica de partes do corpo e contagem de instrumentos antes e depois do procedimento.

A Joint Commission on Accreditation of Healthcare Organizations recomenda que pacientes conversem com seus cirurgiões para discutir e marcar partes afetadas e discutir claramente expectativas para durante e após a cirurgia.

Ambiente de Cuidado

A Joint Commission estabelece padrões abrangentes de segurança e limpeza sob o título geral "ambiente de cuidado". Questões ambientais incluem prevenção de quedas, proteção da privacidade do paciente, redução de riscos de incêndio, travamento de armários de medicamentos e redução de desordem em áreas comuns.

Um paciente atento deve observar o ambiente de cuidado da instalação: uma instalação suja com macas nos corredores e pisos manchados é realmente mais propensa que uma limpa a praticar lavagem das mãos e garantir identificação positiva? O diabo está nos detalhes, e os padrões de Ambiente de Cuidado tentam estabelecer padrão alto garantindo que toda a instalação esteja em ordem, até a limpeza do linóleo.