casa |  | Saúde e Doença >  | Indústria da Saúde | Indústria da Saúde (Geral)

Regulamentos da Health Safety Net (Massachusetts)

O que é Health Safety Net (HSN)

Programa para ajudar pessoas de baixa renda a pagar por alguns serviços médicos em Massachusetts. Anteriormente conhecido como Free Care Pool ou Uncompensated Care Pool. A Lei de Reforma de Saúde de Massachusetts alterou o programa, estabelecendo regras e regulamentos.

Qualificações

• Residentes de Massachusetts apenas
• Renda familiar ≤ 400% do nível federal de pobreza (FPL)
• Inelegível para MassHealth ou Commonwealth Care
• Incapaz de pagar seguro do empregador

MassHealth/Commonwealth Care: disponíveis para residentes ≥19 anos. Fatores de elegibilidade: renda, idade, idade de filhos, gravidez, status de emprego, deficiência, HIV, câncer de mama/cervical em mulheres <65 anos. Commonwealth Care: adultos ≥19 anos com renda dentro de limites por tamanho de família; não segurados; cidadão dos EUA ou estrangeiro com status especial há 5 anos.

Cobertura HSN

Varia por centro/hospital, mas geralmente cobre: consultas médicas, emergência, internações e custos de medicamentos. Programa sugere visitar centro de saúde quando saudável para consultar cobertura. Paciente paga por serviços não cobertos.

Serviços Já Prestados (Cobertura Retroativa)

• Certos beneficiários de MassHealth/Commonwealth Care podem ser transferidos para HSN conforme renda/circunstâncias
• HSN pode pagar serviços até 6 meses antes do recebimento dos benefícios
• Se MassHealth determinar elegibilidade para MassHealth Essential/Basic ou Commonwealth Care, HSN cobre serviços até 10 dias antes da aplicação

Custos para o Beneficiário

Variam conforme nível de renda:

• Renda <100% FPL: $1-3 por medicamento; sem outros custos
• Renda 100-200% FPL: $1-3 por medicamento; $5 consulta, $50 emergência, $50 internação