Como Escrever um Relatório Clínico para Publicação

Introdução

Ao escrever um relatório clínico, primeiro determine se seu relato de caso é digno de publicação. Periódicos científicos e médicos buscam tipos específicos de casos, incluindo respostas negativas a terapias, observações atípicas, combinação de fatores que geraram confusão, situação que questiona uma teoria atual, nova teoria ou, em alguns casos, um caso que teve impacto dramático no clínico. Após determinar que o caso é publicável, selecione um periódico apropriado e obtenha autorização escrita do paciente para publicar o estudo.

O que Você Vai Precisar

• Consentimento do paciente
• Anotações extensas
• Requisitos do periódico

Instruções

1. Conheça as instruções do periódico. Verifique o site ou o periódico para encontrar as instruções para autores. Em geral, artigos têm estrutura semelhante; porém, periódicos específicos podem ter requisitos diferentes. Antes de escrever, leia artigos do periódico selecionado para familiarizar-se com composição, estrutura e nível de detalhe que os editores esperam.

2. Faça um esboço cuidadoso do relatório. Inclua introdução, relato de caso, discussão e, se o periódico exigir, revisão da literatura e conclusão. Alguns periódicos exigem apenas introdução, relato de caso e discussão, caso em que esta pode incluir a revisão da literatura e a conclusão.

3. Escreva a introdução descrevendo o problema maior que o caso aborda e inclua citações da literatura médica. Você não está detalhando todo o caso, apenas declarando a situação ou ocorrência abrangente. Frequentemente a introdução termina com uma descrição específica; por exemplo: "Este relato de caso descreve características clínicas de uma mulher de 60 anos com esclerose múltipla e depressão aguda."

4. Apresente o caso em detalhes. Comece descrevendo o indivíduo e sua situação desde o início da doença ou condição até o presente. Detalhe o exame físico, resultados de exames pertinentes e informações detalhadas sobre o tratamento prescrito. Por fim, distinga o resultado esperado do resultado real onde ocorreu o evento atípico ou anormal.

5. Inclua a revisão da literatura-chave referente ao seu relatório. Foque em achados de pesquisa que apontem qual deveria ser o resultado do tratamento e como o evento real se desviou do resultado esperado na literatura. Geralmente, se você cita pesquisas ao longo do trabalho, é melhor apresentar achados gerais na introdução e achados mais específicos na discussão.

6. Escreva a discussão, ciente de que é a parte mais importante do estudo. Detalhe por que seu caso é singular ou excepcional e descreva circunstâncias ou instâncias específicas que o tornam intrigante ou atípico. Descreva a descoberta do resultado atípico e contraste com o resultado esperado. Se este caso contradiz uma teoria existente, você pode propor uma nova.

7. Finalize com uma conclusão que tenha uma "mensagem final" e, possivelmente, recomendações para outros profissionais ou clínicos.