Quais são DRG e guarnição Pontos

? Na saúde , o termo " DRG " refere-se a grupos de diagnóstico relacionados. Esses grupos ajudam a estabelecer as condições de pagamento da instituição de cuidados seguirão para um paciente individual para a doença, a demografia e os procedimentos necessários. Pagamentos DRG são então ajustados usando pontos de corte . O custo médio ou tempo de internação de todos os pacientes em um DRG especial servir de base para pontos de corte . Grupos Grupos de Diagnósticos Homogéneos

Diagnóstico relacionados são grupos de pacientes com características clínicas semelhantes e custos. Fatores como diagnóstico , idade, procedimentos cirúrgicos e outras questões relacionadas com a saúde determinar atribuição DRG de um paciente. Prestadores de seguros , incluindo Medicare , estabelecer planos de pagamento baseados fora da média para todos os pacientes dentro de um DRG . As contas do hospital incluir informações DRG para permitir que provedores de seguros para decidir suas parcelas do pagamento com base no custo médio de pacientes com características semelhantes. O paciente recebe o restante do projeto de lei .
Finalidade do DRGs

DRGs funcionam como um atalho em relacionar as informações do paciente. Generalizando os detalhes do paciente para um grupo maior acelera -se o processo de pagamento . O pagamento DRG é modificado por " aparar " o custo para retratar os procedimentos exatos e pagamentos necessários para aquele paciente em particular com mais precisão.
Pontos de corte

Embora um paciente pode ser atribuído a um certo DRG, isso não significa que seu tratamento individual se encaixa com o pagamento médio dos outros dentro desse grupo . Trims são uma opção aplicada para ajustar a carga ou a permanência de um paciente específico dentro de um DRG . O termo " ponto de carga guarnição " refere-se a um número de pagamento de dois desvios- padrão acima da média aritmética de todos os pacientes dentro de um DRG . " Tempo de permanência ponto de corte " é um tempo de permanência de um paciente individual que representa dois desvios padrão acima da média de permanência de todos os pacientes dentro do DRG . Por fim, estes são adicionados em conjunto para estabelecer os " pontos de corte " para que o paciente individual. Esses pontos são usados para retratar os pagamentos necessários para o atendimento desse paciente especial com mais precisão.
Compreender pontos de corte

pontos de corte são usados para ajustar os pagamentos médicos para outliers a partir da média de DRG . Em termos de cálculo, " dizer " refere-se a média de um grupo de números , a soma de todos os números somados dividida pela quantidade de números no grupo . Desvio padrão usa a média, ou média, para contabilizar valores atípicos dentro de uma população . Para calcular o desvio padrão consiste em encontrar a diferença entre cada número de um grupo particular de dados e , em seguida, em quadratura com essa diferença . A soma destes quadrados são então todos somados e divididos pela quantidade de números no grupo . Encontrar a raiz quadrada do resultado deste dará a medição de variabilidade .

Por exemplo , para o grupo de números 5 , 5 , 7 , 8 , 10 , a média é de sete . Para o desvio padrão , encontrar uma diferença de cada número da média - neste grupo , por exemplo , seria de 2 , 2 , 0 , 1 e 3 - quadratura los para dar resultados de 4 , 4 , 0 , 1 e 9 . Média-los em conjunto para produzir 3.6, e , em seguida, encontrar a raiz quadrada deste resultado. Neste caso , é de aproximadamente 1.897 . Estatisticamente falando, mais de 95 por cento de uma população cai dentro de dois desvios- padrão da média .