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Prontuários Médicos Eletrônicos: O Que Pode Ser Transferido Digitalmente

Avanços tecnológicos criaram forma de transferir prontuários médicos eletronicamente. Prontuários eletrônicos (EMR) permitem múltiplos provedores visualizar e usar único arquivo simultaneamente. EMRs transferidos via e-mail, disco ou pen drive. Beneficia pacientes: médicos consultam casos e tratam pacientes globalmente.

Tipos de Registros Transferíveis

Histórico Médico

Exemplo de registro transferível eletronicamente. Inclui condição do paciente e diagnósticos prévios. Toda informação de saúde está nele. Transferência eletrônica reduz atraso no tratamento pois registros chegam rápido. Requer permissão do paciente.

Lista de Medicamentos e Alergias

Outro exemplo transferível. Listas de alergia incluem nomes, gravidade e tipo de reação para cada medicamento. Interações medicamentosas podem ocorrer quando certos fármacos combinados. Efeitos positivos e negativos possíveis. Envio eletrônico mantém médicos e farmacêuticos atualizados, reduzindo risco de interações negativas.

Resultados de Exames

Incluídos nos registros enviados eletronicamente. Informam médicos/outros provedores sobre achados de testes diagnósticos. Exemplos: exames de sangue, ressonância magnética, raio-X. Médicos usam informações para formar diagnósticos e planos de tratamento.

Ordens de Tratamento

Arquivos de ordens de tratamento enviados eletronicamente a provedores. Dão permissão a enfermeiros/outros para realizar tratamentos/cuidados específicos. Escritos por médicos e terapeutas. Contêm instruções detalhadas: tipo, frequência, duração. Enviados a enfermeiros que executam ou ensinam paciente a auto-cuidado.