Um enfermeiro praticante, ou NP, é um enfermeiro registrado a quem são concedidos privilégios tipicamente reservados para médicos. NPs podem diagnosticar doenças ou condições, escrever prescrições e administrar tratamentos. Enfermeiros praticantes são licenciados para praticar em todos os Estados Unidos. NPs trabalham em clínicas, departamentos de saúde, hospitais, asilos e organizações de manutenção de saúde. A posição se originou nos anos 1960. Hoje, existem mais de 300 programas de graduação NP e cerca de 120.000 enfermeiros praticantes praticando nos EUA fornecendo cuidados a milhões de americanos hoje, segundo o site World of Nurse Practitioners.
Médicos focam principalmente em diagnóstico e tratamento, enquanto enfermeiros praticantes tendem a ser mais holísticos com foco em prevenção. Um equívoco comum é que NPs são "médicos em treinamento". Enfermeiros praticantes assumiram muitas das responsabilidades anteriormente reservadas para médicos, mas a enfermagem permanece seu foco principal. Um enfermeiro praticante é um enfermeiro registrado que tem mestrado em enfermagem com certificação da American Academy of Nurse Practitioners. NPs não têm diploma médico. Enfermeiros praticantes preenchem a lacuna no cuidado básico de enfermagem diagnosticando e tratando doenças. NPs podem solicitar exames diagnósticos e prescrever alguns medicamentos.
Nos anos 1960, os EUA experimentaram uma séria escassez de médicos de atenção primária, segundo o site World of Nurse Practitioners. Isso levou médicos existentes a trabalharem com enfermeiros para expandir responsabilidades de cuidados de enfermagem. Loretta C. Ford e o pediatra Henry K. Silver introduziram uma posição formal chamada Enfermeiro Praticante. O programa piloto foi desenvolvido na Universidade do Colorado. Gradualmente, mais universidades ofereceram o grau começando com o primeiro programa de nível de mestrado no Boston College. A American Nurses Association foi fundada em 1974. É responsável por supervisionar o Council of Primary Care Nurse Practitioners.
Algumas mulheres notáveis pavimentaram o caminho para os enfermeiros praticantes de hoje. Loretta Ford fundou a profissão de enfermeiros praticantes na Universidade do Colorado. Louise Kaplan foi instrumental em garantir dinheiro federal para avanço do campo através de bolsas. É creditada como catalisadora para desenvolver uma política nacional para enfermeiros praticantes devido à sua advocacia política. Marsha Siegel liderou o caminho para enfermeiros praticantes servirem áreas rurais onde pessoas têm menos acesso a cuidados de saúde. Seus esforços ajudaram a expandir o papel de NPs pelo país, segundo o American College of Nurse Practitioners.
A profissão de enfermeiro praticante continua a crescer e se desenvolver à medida que mais responsabilidades de cuidados de saúde são concedidas a NPs. Eles preenchem a lacuna entre médicos e enfermeiros, tendo maiores deveres que enfermeiros mas menos que médicos. Alguns estados limitam privilégios de NPs, como proibir NPs de escrever prescrições para substâncias controladas. Atualmente dependem de médicos tanto legal quanto financeiramente. NPs são autorizados a receber reembolso de Medicare e Medicaid, mas exclusões de pagamento frequentemente interferem com que cuidados um NP pode oferecer. Aumentar autorização de pagamento direto de Medicare e Medicaid e participação de NPs na indústria de cuidados domiciliares são metas para expandir papéis de cuidados médicos de enfermeiros praticantes.