Infertilidade Feminina: Trompas Obstruídas e Endometriose Explicadas

Duas causas estruturais principais de infertilidade feminina:

1. Fator Tubário (Trompas Obstruídas)

• Prevalência: 25–35% da infertilidade feminina.
• Mecanismo: Cicatrização (salpingite) de DIP (clamídia, gonorreia), endometriose, cirurgia pélvica prévia, apendicite, TB.
• Consequência: Espermatozoide não alcança o óvulo; óvulo fertilizado não alcança o útero (risco de ectópica).
• Diagnóstico: HSG (histerossalpingografia), HyCoSy, laparoscopia com cromopertubação.
• Tratamento: Cânula tubária, salpingostomia, fimrioplastia (se doença mínima); IVF bypassa trompas (padrão-ouro para danos severos).

2. Endometriose

• Definição: Tecido semelhante ao endométrio fora do útero — ovários, peritônio, ligamentos uterossacrais, intestino, bexiga.
• Prevalência: 10% de mulheres em idade reprodutiva; 30–50% de mulheres inférteis.
• Mecanismos: Inflamação, aderências distorcem anatomia; fluido peritoneal alterado prejudica função de gâmeta/embrião; redução da reserva ovariana (endometriomas).
• Diagnóstico: Suspeita clínica → laparoscopia (padrão-ouro); imagem para endometriomas/doença profunda.
• Tratamento: Excisão/ablação laparoscópica, supressão hormonal (agonistas de GnRH, anticoncepcionais orais), IVF para estágios avançados ou cirurgia falhada.

O encaminhamento precoce ao especialista otimiza os resultados de fertilidade.