Menstruação Atrasada: Causas Comuns e Quando Consultar um Médico

Uma menstruação atrasada é comum e frequentemente benigna. O ciclo menstrual é sensível a inúmeros fatores fisiológicos e ambientais.

Causas Frequentes

• Gravidez: Causa mais comum em mulheres em idade reprodutiva — faça o teste primeiro.
• Estresse: Estresse físico ou emocional perturba o eixo HPO.
• Mudanças de peso: Perda/ganho rápido, baixo IMC, transtornos alimentares.
• Exercício: Treinamento intenso (especialmente resistência) pode suprimir ovulação.
• Contracepção hormonal: Início, parada ou mudança de métodos; DIUs podem aliviar/interromper períodos.
• Medicamentos: Antipsicóticos, antidepressivos, quimioterapia, glicocorticoides.
• Condições médicas: SOP, distúrbios da tireoide, hiperprolactinemia, perimenopausa.
• Doença: Doença aguda ou crônica pode atrasar ovulação.

Quando Procurar um Clínico

• Três ou mais períodos consecutivos ausentes (amenorreia)
• Teste de gravidez positivo
• Sintomas associados: dor pélvica, hirsutismo, acne, galactorreia, alterações visuais
• Idade <15 sem menarca, ou >45 com nova irregularidade
• Tentando engravidar por >12 meses (6 meses se >35)

A avaliação geralmente inclui história, exame, teste de gravidez e exames básicos (TSH, prolactina, FSH, estradiol, andrógenos). A maioria das causas é tratável.