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O que é um Papanicolau anormal: causas, classificação e condutas

Papanicolau anormal: o que significa?

Toda mulher sexualmente ativa, a partir dos 18 anos, deve fazer o exame anualmente. Resultado "anormal" não significa câncer; indica apenas alterações nas células do colo do útero que precisam de investigação.

Principais causas

Infecções (candidíase, herpes, tricomoníase), inflamação, atividade sexual recente, uso de produtos vaginais e, principalmente, infecção pelo HPV (vírus do papiloma humano). O câncer é causa menos frequente.

Classificação do resultado (Sistema Bethesda simplificado)

• Classe 1: Normal — sem tratamento.
• Classe 2 (ASC-US/ASC-H): Atípico — pode ser infecção/inflamação; repetir exame ou colposcopia.
• Classe 3 (LSIL): Lesão intraepitelial de baixo grau — colposcopia obrigatória.
• Classe 4 (HSIL): Lesão de alto grau — colposcopia e, às vezes, biópsia por conização.
• Classe 5: Câncer invasor — colposcopia para estadiamento e tratamento.

Colposcopia

Exame indolor (15 min) que amplia a visão do colo uterino. Aplica-se solução acética para realçar áreas alteradas; o médico examina as zonas que não deixam passar a luz.

Papanicolau anormal na gravidez

É comum e não prejudica o bebê. A colposcopia pode ser feita, mas tratamentos são adiados para após o parto. Muitas vezes, as células anormais são eliminadas naturalmente no nascimento.

Como obter resultado confiável

• Evite relação sexual 24h antes.
• Não use cremes, medicamentos vaginais ou duchas 3 dias antes.
• Agende o exame cerca de 2 semanas após o primeiro dia da última menstruação.