casa |  | Saúde e Doença >  | Saúde da Família | Saúde da Mulher

Contracepção durante a pré-menopausa

Melhor conselho sobre contracepção e pré-menopausa: use-a. Pré-menopausa (perimenopausa) são meses/anos antecedendo cessação menstrual. Durante transição, hormônios oscilam. Desequilíbrio hormonal resulta, podendo causar menstruações ausentes. Seu período era previsível como nascer do sol — permitia método do ritmo com sucesso; não conte com isso na perimenopausa ou pode empurrar carrinho de bebê aos 45 — e não será neto no carrinho.

Negócio arriscado

Na pré-menopausa, períodos tornam-se esporádicos; pode ou não ovular. Sinal de não ovular: seios doloridos — mas não use como indicador de que não engravida. Seios doem quando mulher perimenopausada tem dominância estrogênica (progesterona não produzida). Progesterona não feita quando não há ovulação.

Concepção ainda pode ocorrer

Fecundidade declina dramaticamente com idade, mas não significa que não engravida. Gravidez tardia traz problemas: risco alto/maior na gravidez, maior mortalidade materna, possibilidade de defeitos congênitos, maior mortalidade infantil.

Prós e contras de contraceptivos orais

Segundo artigo Researchgate.net (G.S. Merki-Feld), contraceptivos orais de baixa dose bons para prevenir perda óssea e outros sintomas perimenopausa, mas riscos cardiovasculares aumentam com idade e mais ainda com pílula. Aconselha-se: mulheres com riscos cardiovasculares (e talvez mesmo sem, mas mais velhas) usem métodos de barreira (preservativos), DIU e métodos só-progestina. Discuta com médico para melhor escolha.

Após contraceptivos orais

WomenToWomen.com: não se considere isenta de concepção até 18 meses sem menstruação após parar pílula. Pílula assume ciclos hormonais. Ao parar, pode levar meses até corpo livrar-se dos hormônios. Ovulação pode surgir a qualquer momento. Some isso a menstruação irregular e ovulação esporádica na pré-menopausa — pode engravidar se não cuidar.

Considerações

Muito a considerar sobre contracepção se pré-menopausada (Adclinic.com). Se fuma, pressão alta, histórico de coágulos, doença cardíaca ou câncer estrogênio-dependente, não deve tomar contraceptivos com estrogênio. Alternativa: só-progestina, mas tem desvantagens: depressão, ganho de peso, efeito nos ossos (osteoporose). Métodos não-hormonais (barreira) podem ser melhor opção.