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Diretrizes ACOG para Papanicolau: Quando Começar e Frequência

O Colégio Americano de Obstetras e Ginecologistas (ACOG) recomenda que mulheres devem começar a fazer testes de Papanicolau três anos após iniciarem atividade sexual, não importa sua idade. A maioria dos exames de Papanicolau nos Estados Unidos são feitos usando Rastreamento Citológico por Escova, que consiste em raspar suavemente células e fluido do colo do útero. Estas células são então examinadas para anomalias ou câncer.

As diretrizes ACOG recomendam um Papanicolau anual para qualquer pessoa menor de 30 anos até que a mulher tenha tido três testes de Papanicolau negativos. Neste ponto, a recomendação é para testes a cada três anos até a idade de 25 anos. Para mulheres acima de 25 anos, um Papanicolau deve ser feito anualmente para monitorar possível exposição ao HPV.

Mulheres que tiveram histerectomia não precisam de testes de Papanicolau se a razão para a cirurgia foi não cancerosa e elas não têm outros fatores que justificariam testes, como HIV ou câncer em outra área do corpo. O ACOG não estabeleceu limite de idade superior para quando uma mulher pode parar de fazer Papanicolau.

O Momento Afeta os Resultados

Para evitar um resultado falso positivo, não agende um Papanicolau quando estiver menstruada. Três dias antes de fazer um Papanicolau, a mulher deve evitar duchas, usar contraceptivos espermicidas e medicamentos vaginais, a menos que dirigido por um médico. Abstenha-se de relações sexuais por dois dias antes do teste, porque isso afetará os resultados. O melhor momento para fazer um Papanicolau é 10 a 20 dias após o primeiro dia da sua última menstruação. Se estiver menstruada no dia do teste, por favor reagende.

Testes de Papanicolau Anormais

A maioria dos laboratórios usa termos comuns para relatar resultados de testes. Negativo indica que o teste estava livre de anomalias e nada mais precisa ser feito. Um resultado positivo indica que havia anomalias celulares na amostra. Um médico precisará abordar qualquer resultado positivo.

O Que Acontece Depois

Se você tem um rastreamento de Papanicolau positivo ou anormal, seu médico provavelmente solicitará um novo teste. Se o teste mostrar uma anomalia das células, o médico pode recomendar que você retorne em três a seis meses para um novo teste. Células anormais às vezes aparecem devido a mudanças nos níveis hormonais e muitas vezes desaparecem por conta própria. Quando uma mulher está próxima ou passou pela menopausa, o médico pode prescrever estrogênio antes do novo teste para garantir que as anomalias celulares foram causadas por mudanças hormonais.

Após novo teste e outro resultado positivo, seu médico pode agendar um teste mais extenso chamado colposcopia. Isso envolve cobrir a área do colo do útero com uma solução de vinagre, que tornará células anormais brancas. Então, usando um microscópio de aumento, o médico revisará as áreas brancas e recuperará uma amostra de biópsia para teste, usando uma ferramenta afiada semelhante a uma colher chamada cureta.

Tratamento

Se a biópsia mostrar células que têm chance de se tornar câncer ou que são cancerosas, seu médico recomendará tratamento. Antes de obter qualquer tratamento recomendado, mulheres em idade fértil devem discutir com seus médicos quaisquer possíveis problemas de fertilidade resultantes dos vários procedimentos de tratamento. Alguns procedimentos podem causar cicatrização uterina e cervical que pode afetar gravidezes futuras.

Opções de tratamento incluem Procedimento de Excisão Eletrocirúrgica em Alça (LEEP), uma cirurgia que usa um fio elétrico como faca. Crioterapia usa congelamento para destruir tecido anormal. Terapia a laser remove tecido usando um feixe de luz intenso e estreito. Conização remove um pedaço de tecido em forma de cone e é um procedimento mais intensivo para remover células cancerosas.

Não Entre em Pânico

É importante encontrar câncer cervical cedo, quando taxas de cura são tão altas quanto 90 por cento; à medida que a doença progride, torna-se mais difícil de curar. E lembre-se: Um teste de Papanicolau anormal nem sempre significa câncer. Na verdade, a maioria dos testes de Papanicolau anormais resulta de mudanças hormonais, e as células se curam sozinhas. O ACOG recomenda que mulheres com Papanicolau anormais tenham acompanhamento anual com Papanicolau e exames pélvicos.