Iniciar terapia hormonal (testosterona) como parte do processo de transição para homem envolve mais que visitar médico e pedir receita. A mulher que acredita deveria ter nascido homem precisa entender efeitos colaterais da terapia com testosterona e resolver questões de saúde mental sobre sua identidade de gênero antes de ser considerada para essa terapia.
Mulher que toma testosterona na transição para homem ficará mais masculina, mas precisará ser testada frequentemente para possível dano hepático por causa da testosterona. Durante período de transição, tomar esse hormônio ajudará a melhorar capacidade de funcionar (reduzindo depressão e ansiedade) enquanto espera determinação final sobre adequação para transição completa para homem.
Como testosterona tem efeitos masculinizantes, mulher que inicia hormônio notará aumento de acne. Pode experimentar queda na autoestima por espinhas, com potencial de cicatrizes. Também começará a desenvolver mais pelos faciais, e feminilidade de traços faciais tornará mais masculina.
Mulher tomando testosterona pode experimentar oscilações de humor frequentes, notadas por pessoas ao redor, então deve considerar avisá-las antecipadamente sobre potenciais efeitos da terapia.
Conforme continua tomando testosterona, voz ficará mais grave, o que surpreenderá quem está ao redor, mas será sinal certo de que tratamento tem efeito desejado.
Efeito colateral raro, mas se ocorrer, mulher em transição pode sentir dor no fígado, micção frequente e sede recorrente. Se algum sintoma surgir, deve notificar médico imediatamente.
Mulher em transição também pode ver aumento do clitóris após iniciar terapia com testosterona. Efeito não muito comum, mas pode ocorrer durante terapia hormonal.
Mulher tentando transição de mulher para homem deve já ter vivido como homem ou passado por psicoterapia. Durante mudanças, também precisa ter certeza de sua identidade de gênero. Deve progredir em estabilizar ou melhorar status de saúde mental (sem abuso de substâncias, psicose ou comportamentos sociopatas). Tendências suicidas relacionadas à confusão de identidade de gênero devem ser resolvidas antes de ser considerada pronta para terapia hormonal.