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Gravidez e Displasia Cervical: Diagnóstico, Riscos e Conduta
Tipos de Displasia
- Células anormais no colo do útero: pré-cancerosas ou cancerosas. 2/3 das pré-cancerosas viram câncer.
- Baixo grau: Crescimento lento; pode regredir espontaneamente.
- Alto grau: Crescimento agressivo; requer cirurgia. Sem tratamento, 30-50% viram câncer invasor (NIH).
- Ambas podem surgir antes ou durante a gravidez.
Efeito da Gravidez
- Maioria dos casos pode ser tratada após o parto (Abramson Cancer Center).
- Médicos preferem esperar para não prejudicar feto ou desencadear parto prematuro.
- Monitoramento próximo da saúde materna durante gestação.
- Hormônios da gravidez podem fazer a displasia progredir (American Social Health Association).
Tratamento Pós-Parto
- Geralmente 2+ semanas após parto.
- Baixo grau pode regredir sem tratamento.
- Cirúrgico: raspagem cervical ou LEEP (alça diatérmica). Alternativas: histerectomia, crioterapia (congelação). Objetivo: remover/destruir células anormais.
Pesquisa: Laser na Gravidez
Técnica de colonização a laser pode vaporizar tecido anormal sem aumentar risco de parto prematuro (Univ. Iowa). Não amplamente usada por custo e expertise técnica.
Prevenção
- Não fumar / parar de fumar (NIH).
- Limitar parceiros sexuais, praticar sexo seguro.
- Iniciar vida sexual após 18 anos reduz risco (NIH).
- Mulheres planejando gravidez: Papanicolau prévio para detectar displasia quando risco de tratamento é menor.