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Como Diagnosticar a Menopausa: Critérios Clínicos e Exames

Critério clínico principal

Mulher com 40-50 anos, sem menstruar há 12 meses consecutivos = menopausa confirmada.

Journal of Family Practice: amenorreia (ausência de menstruação) é o melhor preditor de menopausa nos próximos 4 anos.

Idade como indicador

• A maioria entra na perimenopausa até os 50 anos.
• Quase todas completam a transição até os 55 anos.

Dosagem de FSH (hormônio folículo-estimulante)

• Durante perimenopausa, FSH pode indicar fase da transição.
• Controvérsia: ACP, ACOG e AAFP não recomendam dosagem de FSH para diagnóstico (Journal of Family Practice).
• Sociedade Norte-Americana de Menopausa: FSH e estradiol têm valor limitado — flutuações mensais extremas.
• Muitos médicos não consideram o teste confiável.

Se optar pelo teste

1. Meça FSH e LH (hormônio luteinizante) duas vezes, com intervalo de 1 mês (compensa flutuações). Kits caseiros disponíveis.
2. Níveis elevados de FSH e LH = perimenopausa (ovários envelhecidos, sem ovulação → queda de estrogênio/progesterona).
3. Referência:
   • Pré-perimenopausa: FSH 5-25 mUI/mL.
   • FSH > 25 mUI/mL: sugerindo transição.
   • Menopausa confirmada (12 meses sem menstruar): FSH ≥ 50 mUI/mL.

Item necessário

• Kit caseiro de dosagem de FSH