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Como Identificar Sinais de Calvície Feminina (Alopecia Androgenética)

O Que Observar

A calvície feminina (alopecia androgenética) tem padrão difuso, preservando a linha frontal. A detecção precoce melhora a resposta ao tratamento.

1. Queda Excessiva no Banho

Perder 50–100 fios/dia é normal. Se o ralo do chuveiro enche rapidamente ou você nota "mechas" saindo ao lavar, pode ser sinal de eflúvio ou alopecia ativa.

2. Afinamento Difuso no Topo da Cabeça

Penteie o cabelo úmido para trás e observe a região do vértice (coroa) e a linha central. Compare com fotos antigas. O couro cabeludo fica mais visível, o rabo de cavalo fica mais fino.

3. Alargamento da Linha Central (Penteado)

A "risca" do cabelo fica mais larga. Passe o dedo: se ver couro cabeludo facilmente ao separar mechas, há rarefação.

4. Preservação da Linha Frontal

Diferente do homem, a mulher não costuma ter entradas. A linha frontal permanece, mas os fios ficam mais finos (miniaturizados).

5. Miniaturização dos Fios

Fios novos nascem mais finos, curtos, claros e frágeis — "penugem" no lugar de fios terminais.

6. Ausência de Áreas Totalmente Lisas (Geralmente)

Raro evoluir para calvície total (estágio Ludwig III). Mais comum: rarefação difusa grau I–II.

Quando Procurar o Dermatologista

• Queda > 6 meses sem causa aparente (pós-parto, estresse agudo, cirurgia, dieta restritiva, troca de anticoncepcional).
• Histórico familiar de calvície.
• Sinais de hiperandrogenismo: acne, hirsutismo, ciclos irregulares → investigar SOP.
• Coceira, descamação, dor, vermelhidão no couro cabeludo (pode haver componente inflamatório).

Exames Complementares

• Tricoscopia / Dermatoscopia digital: padrão gold não invasivo — visualiza densidade, diâmetro, unidades foliculares, sinais de inflamação.
• Exames laboratoriais: hemograma, ferritina, TSH, T4 livre, zinco, vitamina D, B12, ácido fólico, hormônios (testosterona total/livre, SHBG, DHEA-S, 17-OHP, prolactina, FSH/LH/estradiol se indicado).
• Tricograma / Unidade folicular: menos usado hoje.

Tratamentos Baseados em Evidência

• Minoxidil tópico 2–5%: primeira linha, uso contínuo.
• Antiandrogênios orais: espironolactona, ciproterona, finasterida (off-label, com contracepção eficaz).
• Anticoncepcionais com progestina antiandrogênica: drospirenona, ciproterona, dienogesto.
• LED/laser de baixa potência (LLLT): adjuvante.
• PRP (plasma rico em plaquetas): evidência moderada.
• Transplante capilar: casos avançados, doadora preservada.

Importante: Quanto antes iniciar, melhor a preservação dos folículos viáveis. Não espere "ficar careca" para tratar.