Os efeitos do uso de drogas no bebê não nascido são devastadores e completamente preveníveis. Seja uso recreativo casual ou habitual, deve-se abster de qualquer droga durante a gravidez. Certos fármacos e alguns medicamentos de venda livre também têm efeitos negativos no feto.
Mulheres que usam drogas na gravidez correm risco de parto prematuro. Médicos tentam manter o bebê no útero o máximo possível, mas às vezes o parto prematuro leva ao nascimento prematuro. Segundo a American Pregnancy Association, bebês com menos de 24 semanas de gestação têm pouca ou nenhuma chance de sobrevivência, e os que sobrevivem frequentemente têm problemas médicos vitalícios. A taxa de sobrevivência aumenta dramaticamente a partir de 32 semanas, embora ainda possam haver complicações.
Bebês nascidos com baixo peso (≤ 2,5 kg) requerem monitoramento constante, fluidos e minerais não dados a bebês de peso saudável. Bebês muito pequenos frequentemente têm complicações: problemas de visão, cardíacos. Alguns sofrem hemorragia intraventricular (sangramento cerebral). A maioria dos casos é leve e auto-resolutiva, mas alguns precisam intervenção médica. Outros são suscetíveis a problemas respiratórios por pulmões subdesenvolvidos.
Bebê nascido dependente da droga que a mãe usou sofre várias formas de abstinência. Se nasceu a termo: tremores, reflexos hiperativos, sucção fraca, desidratação, diarreia, convulsões, vômitos. Se prematuro: irritabilidade, inconsolabilidade, tremores, respiração rápida, sucção fraca. Bebês em abstinência passam por dor e desconforto. Alguns em abstinência de opiáceos (heroína) recebem metadona para aliviar sintomas graves, depois precisam ser desmamados da metadona. Processo desconfortável que não se corrige da noite para o dia.
A exposição do feto a drogas nem sempre mostra complicações no nascimento. Porém, a criança pode desenvolver deficiências de aprendizado, déficits de atenção, problemas de comportamento e tendências aditivas no futuro. Como há poucos estudos, ninguém sabe ao certo quais efeitos a longo prazo esses bebês sofrerão.
A abstinência total durante a gestação é a única forma de garantir a segurança do bebê.