Cocaína é estimulante ilegal do SNC. Geralmente aspirada (snorted), também fumada, inalada, injetada. Pesquisa SAMHSA 2009: 4,8 milhões de americanos 12+ abusaram ao menos uma vez. Altamente viciante: energia, euforia. Efeitos agudos podem ser fatais.
25% dos infartos em americanos <45 anos por cocaína (Critical Care, jan/2008). Cardiotóxica: doses recreativas comprometem contratilidade, causam arritmias → queda de oxigenação → infarto. Infarto por cocaína causa necrose massiva → morte súbita ou transplante cardíaco.
Rara, mas associada a uso de cocaína, especialmente com álcool. Vasos gástricos contraem + espasmo muscular → necrose parietal → perfuração. Emergência cirúrgica imediata.
Agressividade, paranoia, delírio 1–2h após uso. Febre alta (até 42°C). Quase sempre leva à morte: parada cardíaca ou falência multissistêmica. Imprevisível; não requer sobredose.
Pulmão: edema tecidual, pressão aumentada em alvéolos → ruptura. Inflamação alveolar comum. Sintomas: tosse, dispneia, dor torácica. Tratamento suporte: O2, via aérea; corticoides em inflamação grave. Mais comum em uso fumado/inalado.
Náusea, vômito. Doses altas: inquietação, irritabilidade, tremores. Alucinações (formigação/insetos sob pele) frequentes. Cefaleia severa por pico pressórico. Sobredose: convulsões, coma, morte.