Entendendo o Sangue Menstrual Escuro ou "Seco": Causas e Quando Investigar

Sangue menstrual marrom escuro ou "seco" tipicamente indica sangue mais velho que oxidou. Embora frequentemente normal no início ou no fim do período, mudanças persistentes merecem avaliação.

Causas Comuns

Variação Normal

Início ou fim do período: fluxo lento permite oxidação, deixando o sangue marrom.

Atrofia Endometrial

Revestimento uterino fino (baixo estrogênio de pré-menopausa, contracepção hormonal, amamentação) → fluxo escasso e escuro.

Síndrome de Asherman

Aderências intrauterinas (pós-D&C, infecção) → fluxo obstruído → períodos escuros e escassos.

SOP

Ovulação irregular → revestimento instável → sangramento imprevisível, frequentemente claro/escuro.

Perda de Gravidez Inicial

Gravidez química ou aborto → manchamento marrom confundido com período.

Medicamentos

Contraceptivos hormonais (especialmente apenas progestágeno), anticoagulantes, quimioterapia.

Quando Investigar

• Mudança súbita em relação ao seu padrão normal.
• Fluxo escuro/escasso persistente por >3 ciclos.
• Acompanhado de dor, ciclos irregulares ou preocupações com fertilidade.
• Sangramento pós-menopausa (sempre avaliar).

Abordagem Diagnóstica

• História, exame físico, teste de gravidez.
• Ultrassom (espessura endometrial, problemas estruturais).
• Painel hormonal (FSH, LH, estradiol, TSH, prolactina).
• Histeroscopia se aderências forem suspeitadas.

Acompanhe seus ciclos e leve registros ao seu ginecologista para uma avaliação eficiente.