Pica: Quando Vontades por Terra, Gelo ou Giz Sinalizam um Problema Mais Profundo

Pica é um transtorno alimentar definido pelo consumo persistente (≥1 mês) de substâncias não nutritivas, não alimentares, inadequadas para o nível de desenvolvimento.

Substâncias Comumente Ingeridas

• Geofagia: Solo, argila, terra.
• Amilofagia: Amido, amido de milho, gelo (pagofagia).
• Outros: Papel, giz, cabelo, lascas de tinta, fezes.

Consequências Graves para a Saúde

• GI: Obstrução, perfuração, bezoares, constipação.
• Toxicológico: Envenenamento por chumbo (tinta), parasitas (solo), exposição química.
• Nutricional: Desloca alimentos reais → deficiências de ferro, zinco.
• Dental: Erosão do esmalte, abrasão.

Fatores Associados

• Anemia por deficiência de ferro (relação bidirecional).
• Gravidez.
• Deficiência intelectual, autismo, esquizofrenia.
• Estresse, negligência, práticas culturais.

Abordagem de Manejo

Investigação médica (hemograma, nível de chumbo, eletrólitos) → tratar deficiências → terapia comportamental (TCC, reversão de hábito) → segurança ambiental → abordar comorbidades psiquiátricas. Um plano multidisciplinar é essencial.