Menorragia: Entendendo o Sangramento Menstrual Abundante

Menorragia é o termo médico para sangramento menstrual anormalmente abundante ou prolongado—mais de 80 mL por ciclo ou durando mais de 7 dias. Pode ocorrer durante a menstruação esperada ou como sangramento intermenstrual.

Causas Comuns

• Desequilíbrio hormonal (anovulação, SOP, disfunção tireoidiana)
• Problemas estruturais: miomas uterinos, pólipos, adenomiose
• Fatores iatrogênicos: DIU de cobre, anticoagulantes, terapia hormonal
• Coagulopatias (ex.: doença de von Willebrand)
• Malignidade (hiperplasia/câncer endometrial—raro, mas deve ser excluído)

Complicações

• Anemia por deficiência de ferro → fadiga, dispneia, redução da tolerância ao exercício.
• Significativa deterioração da qualidade de vida.

Avaliação e Tratamento

O trabalho geralmente inclui hemograma, ferritina, TSH, ultrassom pélvico, e possivelmente histeroscopia ou biópsia endometrial. O tratamento é personalizado: AINEs, ácido tranexâmico, terapia hormonal (COC combinado, DIU de levonorgestrel), ou opções cirúrgicas (miomectomia, ablação endometrial, histerectomia).

Não ignore o sangramento abundante—tratamentos eficazes existem e podem melhorar dramaticamente a qualidade de vida.