casa |  | Saúde e Doença >  | Saúde da Família | Saúde Infantil

Sobre a erupção cutânea da escarlatina

A escarlatina é uma doença bacteriana que resulta em dor de garganta, febre, "língua de morango" e uma erupção característica. Embora no passado essa doença fosse frequentemente muito perigosa e resultasse em mortalidade significativa, doenças graves agora são raras e a maioria dos casos de escarlatina é tratada como uma faringite estreptocócica comum.

Identificação

A escarlatina é causada pela liberação de um tipo especial de toxina pela bactéria Streptococcus pyogenes. Os sintomas principais são febre alta, dor de garganta (semelhante à faringite estreptocócica), um sintoma chamado "língua de morango" (inflamação da língua, fazendo-a parecer um morango) e uma erupção áspera, semelhante a lixa, que se espalha pela parte superior do corpo.

Efeitos da erupção

A erupção da escarlatina é única e frequentemente usada como critério diagnóstico. É fina, de textura áspera e vermelho vivo, embora fique pálida quando pressionada. Há um atraso de 12 a 48 horas entre a febre e o aparecimento inicial da erupção, que geralmente se forma primeiro no peito, axilas e atrás das orelhas. A erupção costuma ser pior nas dobras da pele e às vezes pode se espalhar até a úvula na garganta. Esse sintoma específico é conhecido como manchas de Forchheimer.

Pós-erupção

Um dos muitos efeitos posteriores da escarlatina é a descamação, ou peeling, da pele nas áreas onde a erupção ocorreu originalmente. A erupção começa a desaparecer após 3 ou 4 dias, e a descamação segue logo depois. A descamação tipicamente começa no rosto, com peeling ao redor dos dedos e palmas seguindo após uma semana. Também pode ocorrer nas axilas, virilha e pontas dos dedos das mãos e pés. Embora alarmante e às vezes desconfortável, essa descamação é um resultado normal da doença e não é considerada perigosa.

Equívocos

Embora a escarlatina tenha reputação histórica de ser uma doença muito séria, fatalidades passadas ocorreram quando a doença se espalhava para o sangue, gerando sepse. Atualmente, a maioria das complicações envolve infecções de ouvido ou seios, pneumonia, meningite e sepse corporal total (conhecida como escarlatina maligna). Felizmente, essas complicações são raras. Complicações imunológicas mais comuns incluem glomerulonefrite aguda, que pode levar a sangue na urina, e febre reumática, que ocorre quando anticorpos no sangue reagem com o próprio corpo.

Prevenção/Solução

A escarlatina, outrora uma doença infantil temida, agora é tratada com medicamentos semelhantes aos da faringite estreptocócica, usando antibióticos comuns como penicilina. A única diferença real entre seu curso e o da faringite estreptocócica padrão é a presença de diarreia. No caso de pacientes alérgicos à penicilina, os antibióticos clindamicina e eritromicina podem ser substituídos.