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Colesterol em Crianças: Níveis Saudáveis, Riscos e Prevenção

Colesterol alto não é só problema de adulto. Crianças também estão em risco. Conhecer níveis ideais e agir cedo previne doenças futuras.

Metas para Crianças e Adolescentes (2 a 19 anos)

• LDL ("colesterol ruim"): < 130 mg/dL (ideal < 110 mg/dL).
• HDL ("colesterol bom"): > 35 mg/dL (ideal > 45 mg/dL).
• Colesterol total: < 170 mg/dL (ideal < 150 mg/dL).
• Triglicerídeos: < 100 mg/dL (0-9 anos) / < 130 mg/dL (10-19 anos).

Entendendo LDL e HDL

• LDL: deposita colesterol nas artérias → placa de aterosclerose.
• HDL: remove colesterol das artérias → proteção cardiovascular.

Quando Testar (Rastreamento Seletivo)

Dosar colesterol a partir dos 2 anos se:

• Pai/mãe com LDL ≥ 240 mg/dL ou colesterol total alto.
• Histórico familiar de doença cardíaca precoce (homem < 55 anos, mulher < 65 anos).
• Criança com obesidade, hipertensão, diabetes, tabagismo, doença renal crônica.

Rastreamento universal: uma vez entre 9-11 anos e novamente entre 17-21 anos (diretrizes AAP/NHLBI).

Tratamento

1. Estilo de vida (1ª linha): dieta rica em frutas, verduras, grãos integrais, peixes; limitar gorduras saturadas/trans, açúcares, ultraprocessados. Atividade física diária (60 min).
2. Farmacológico (estatinas): considerado a partir dos 10 anos se LDL persistir ≥ 190 mg/dL (ou ≥ 160 mg/dL com fatores de risco) após 6 meses de dieta rigorosa. Requer avaliação de especialista.

Mitos e Fatos

• Mito: "Preciso comer colesterol." Fato: O fígado produz ~1000 mg/dia — suficiente.
• Mito: "Criança não tem colesterol alto." Fato: Cada vez mais comum com epidemia de obesidade.

Consequências se Não Tratado

Aterosclerose inicia na infância. Colesterol alto na infância → maior risco de doença coronariana na vida adulta. 5 porções/dia de frutas/verduras ajudam a reduzir LDL.