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Oxiuríase (Enterobíase) em Crianças: Sintomas, Transmissão e Tratamento

O que é

Infecção por Enterobius vermicularis (oxiúro), nematódeo pequeno (5-10 mm), branco, altamente contagioso. Comum em idade escolar e convivência familiar. Tratamento eficaz existe.

Identificação

• Vermes adultos visíveis nas fezes ou região perianal (à noite).
• Ovos microscópicos ingeridos → eclodem no intestino → fêmeas migram ao ânus à noite para botar ovos.

Sintomas

• Infecção leve: assintomática.
• Moderada/grave: coceira anal/perineal/vulvar intensa (noturna) → insônia, irritabilidade, inquietação.
• Coçar → ovos nas unhas/dedos → autoinfecção e contaminação de superfícies (brinquedos, roupas, banheiro, alimentos).
• Ovos viáveis 2-3 semanas no ambiente.
• Dor abdominal, náusea esporádicas em infecção ativa.

Transmissão

Via fecal-oral: mãos contaminadas → boca. Reinfecção comum se higiene falhar.

Fatores Geográficos

Mais prevalente em climas quentes/úmidos (Sul dos EUA, países tropicais).

Prevenção e Controle Ambiental

• Lavar mãos com água/sabão: após banheiro, antes de comer, ao chegar da rua/escola. Unhas curtas.
• Trocar roupa íntima e de cama diariamente durante tratamento. Lavar em água quente (60°C).
• Limpar assentos sanitários com álcool 70% 2-3x/dia.
• Aspirar/limpar pisos, tapetes, brinquedos.
• Não compartilhar toalhas.

Diagnóstico

• Teste da fita adesiva (Scotch test) na região perianal pela manhã (antes do banho) — recolhe ovos. Microscopia confirma.
• Raspado perianal ou visualização de vermes adultos na roupa íntima/vaso sanitário.

Tratamento

• Antiparasitário oral (mebendazol 100mg dose única, repetir em 2 semanas; OU albendazol 400mg dose única, repetir em 2 semanas). Tratar TODA a família simultaneamente.
• Medicação mata vermes adultos, larvas e ovos.

Complicações Potenciais

• ITU, cistite, vulvovaginite, endometrite (migração para genital feminino).
• Perda de peso (competição por nutrientes + desconforto abdominal).