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Baixa Densidade Óssea em Crianças: Causas, Diagnóstico e Prevenção

Visão Geral

Não é só problema de idosos. Hospital de Cirurgia Especial (EUA) alerta: baixa densidade óssea está aumentando em crianças. Crianças com múltiplas entorses/fraturas por traumatismos leves devem ser investigadas.

Principais Causas

1. Deficiência de Vitamina D

• Essencial para absorção de cálcio e mineralização óssea
• Crianças de pele mais escura: maior risco (melanina bloqueia síntese cutânea)
• Solução: sol (10-15 min/dia, braços/pernas expostos) + dieta rica em vitamina D e cálcio + suplementação se indicada

2. Displasia Fibrosa

• Doença óssea: tecido fibroso substitui osso normal
• Causa desconhecida, sem cura
• Sintomas graves geralmente antes dos 15 anos

3. Outros Fatores

• Sedentarismo
• Dieta pobre em cálcio/vitamina D
• Uso crônico de corticoides
• Doenças inflamatórias, endócrinas, genéticas
• Anorexia/baixo peso na adolescência

Diagnóstico

• Radiografia simples: ossos com aspecto "raro" ou finos
• DEXA (densitometria óssea): padrão-ouro, baixa radiação
• Exames laboratoriais: 25-OH vitamina D, cálcio, fósforo, PTH, fosfatase alcalina

Prevenção e Tratamento

• Exercício de impacto/vigoroso: pular corda, correr, bola, saltos — estimula formação óssea
• Cálcio: 500 mg (1-3a), 800 mg (4-8a), 1300 mg (9-18a) — laticínios, vegetais verde-escuros, sardinha, tofu fortificado
• Vitamina D: 600 UI/dia (suplemento se níveis baixos)
• Evitar refrigerantes (ácido fosfórico) e excesso de sódio/cafeína
• Tratar causa de base (ex.: reposição hormonal, imunossupressão)

Quando Investigar

• ≥2 fraturas por trauma leve
• Fratura de fêmur ou vértebra sem trauma maior
• Dor óssea crônica, deformidade
• Doença crônica de risco (celíaca, DII, epilepsia em uso de AEDs, etc.)