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Sintomas da Mononucleose Infecciosa (Doença do Beijo) em Crianças e Adolescentes

Quadro Clínico

Freqüentemente confundida com resfriado forte ou amigdalite estreptocócica. Crianças pequenas podem ser assintomáticas. Sintomas típicos:

• Fadiga profunda (semanas a meses);
• Febre, dor de cabeça, dor de garganta (às vezes com exsudato brancacento);
• Linfonodos cervicais e amígdalas aumentados;
• Perda de apetite, suores noturnos;
• Baço aumentado (esplenomegalia) — risco de ruptura com trauma abdominal.

Fase aguda (sintomas gripais): ~2 semanas. Fadiga e linfonodomegalia/baço: 4-8 semanas ou mais.

Causa e Transmissão

• Vírus Epstein-Barr (VEB).
• Saliva, muco, lágrimas (beijo, copos, talheres, brinquedos).
• Menos contagioso que resfriado comum.
• Adultos menos suscetíveis (imunidade prévia).
• Agglomerados (escolas, acampamentos) = maior risco.

Fatos Importantes

• Igual à catapora: uma vez doente → imunidade vitalícia (não adoecerá de mono novamente).
• VEB permanece latente no organismo para sempre; reativação assintomática é comum, doença sintomática rara.

Tratamento

• Repouso relativo + hidratação abundante (água, sucos, sopas).
• Analgésicos/antitérmicos (paracetamol/ibuprofeno) + gargarejo água morna com sal.
• Evite esforço físico intenso/contato por ≥1 mês após desaparecimento dos sintomas (risco de ruptura esplênica).
• Antibióticos NÃO funcionam (vírus). Se houver estreptococo associado, médico prescreve — mas amoxicilina/ampicilina causam erupção cutânea característica durante mono.
• Casos graves (obstrução aérea por amígdalas, esplenomegalia massiva): corticosteróide (prednisona).

Prevenção

Evitar contato próximo com doentes recentes; não compartilhar objetos de uso oral. Não há vacina.