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Doenças Ungueais em Crianças: Da Estética à Sistêmica

Alterações nas unhas: sinal de dermatoses ou doenças sistêmicas

Anomalias ungueais em crianças podem ser só estéticas, mas às vezes indicam doença grave. Psoríase, líquen plano, alopecia areata, epidermólise bolhosa, herpetic whitlow, onicomicose são as mais comuns.

Onicomicose

Infecção fúngica → unhas espessas, discromicas, distróficas. Tratar antes que fiquem dolorosas. Unhas dos pés > mãos. Mais frequente em adultos. Leve-moderada: tópico. Grave em crianças: antifúngico oral.

Alopecia Areata

Doença de queda de cabelo, mas afeta unhas: pitting (pontuações), concavidade (colher), onicolise, pele periungueal vermelha. Sem cura conhecida; tópicos existem.

Líquen Plano

Doença inflamatória pele/mucosa. Prurido intenso. Alterações ungueais na raiz: estrias, fissuras, afinamento, onicolise. Raro em crianças; mais em meia-idade.

Epidermólise Bolhosa

Genética: epiderme e derme sem ancoragem → atrito → bolhas/feridas dolorosas. "Crianças borboleta", "bebês algodão", "crianças cristal" (pele frágil). Sem cura.

Psoríase Ungueal

Diferente da cutânea, mas a maioria com ungueal tem cutânea. Idade escolar: pitting, aspereza. Crônica, sem cura, entra em remissão.

Herpetic Whitlow

HSV (herpes simples). Comum em crianças: chupar dedo com herpes labial. Contagioso mesmo assintomático. Na pele do dedo (leito ungueal). Autolimitado (semanas).