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Crises Parciais Complexas em Crianças: Sintomas, Diagnóstico e Tratamento

Convulsões podem ser assustadoras de testemunhar e provavelmente ainda mais assustadoras de experimentar. Frequentemente associamos convulsões a movimentos de sacudidas incontroláveis ou espasmos do corpo inteiro. No entanto, nas crises parciais complexas, os sintomas muitas vezes não são tão fáceis de identificar e podem incluir comportamentos como correr, gritar, rir ou chorar.

Causas

O cérebro é o centro de controle para todo movimento e função no corpo, voluntário e involuntário. Ele usa sinais elétricos e células nervosas para comunicar direções. Quando esse sinal elétrico se torna anormal, convulsões podem ocorrer. Existem muitas causas de convulsões, como lesão cerebral, anomalias congênitas, febre alta/infecção ou abstinência de drogas. O Children's Hospital of Boston também relata que a causa pode nunca ser identificada.

Tipos de Convulsões

Segundo MayoClinic.com, existem dois tipos de convulsões: convulsões generalizadas e parciais ou focais. Convulsões generalizadas envolvem ambos os lados do cérebro. Pacientes que sofrem convulsões generalizadas perdem a consciência. Frequentemente experimentam fadiga e cansaço após o evento, conhecido como estado pós-ictal. Por outro lado, uma convulsão focal ou parcial envolve apenas um lado do cérebro e nem sempre causa perda de consciência. Os sintomas se manifestarão de acordo com a parte do cérebro afetada.

Tipos de Convulsões Focais/Parciais

Convulsões parciais são simples ou complexas. Segundo o Instituto Nacional de Distúrbios Neurológicos e Acidente Vascular Cerebral (NINDS), convulsões focais simples tipicamente duram menos de um minuto. A criança pode experimentar gostos ou sensações incomuns. Pode ficar náusea e parecer pálida, mas não perde a consciência. Com uma convulsão focal complexa, a criança perde a consciência ou desenvolve um estado alterado de consciência, que causa um estado de sonho. Ela pode se envolver em comportamento repetitivo, como esfregar as mãos ou começar a andar em círculos. Este tipo de convulsão tipicamente dura 1 a 2 minutos.

Testes Diagnósticos

No caso de possível convulsão, o médico fará um exame físico completo e exames laboratoriais, junto com histórico médico e investigação de possível histórico familiar de convulsões também. O EEG detecta atividade elétrica anormal no cérebro. NINDS recomenda fazer este estudo dentro de 24 horas de uma primeira convulsão. Um EEG durante o sono também é comum, pois nossa atividade cerebral é muito diferente durante o sono. Ressonância magnética, tomografia computadorizada e PET scan ajudam a determinar a causa e localização real da atividade anormal.

Opções de Tratamento

Medicação é tipicamente a primeira tentativa de controle de convulsões e mais frequentemente funciona. Existem muitos medicamentos anticonvulsivantes no mercado hoje. O tipo usado dependerá do tipo de convulsão que a criança está tendo, idade da criança, resultados de laboratório e estudos. Isso pode ser um período de tentativa e erro enquanto o médico busca encontrar a melhor correspondência de medicação para o paciente. Segundo o NINDS, cirurgia também pode ser uma opção se as convulsões permanecerem incontroláveis após esgotadas as tentativas de medicação.