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Entendendo Hiperglicemia em Crianças: Causas e Riscos

Glicose elevada no sangue em crianças, também conhecida como hiperglicemia, ocorre quando a glicose se acumula no sangue causando níveis de glicose sanguínea muito altos. Segundo Dr. Steven Dowshen da Fundação Nemours, glicose elevada e hiperglicemia em crianças é a "marca registrada do diabetes" e ocorre quando corpos das crianças são incapazes de produzir insulina, também conhecido como Diabetes Tipo 1, ou quando seus corpos são incapazes de responder à insulina adequadamente, conhecido como Diabetes Tipo 2.

Identificação

• Segundo Dr. Dowshen, crianças com níveis elevados de glicose no sangue podem experimentar sintomas como micção frequente causada pela tentativa dos rins de eliminar o excesso de glicose do corpo, junto com sede extrema como resultado da micção excessiva. Crianças com glicose elevada também podem experimentar aumento no apetite ainda que percam peso devido à quebra de músculo e gordura estocada para fornecer combustível e energia para células que carecem de insulina para processar glicose para energia. Crianças também podem sentir fadiga extrema devido à incapacidade do corpo de usar glicose adequadamente para energia.

Tratamento

• Tratar glicose elevada em crianças envolve tratar a causa subjacente para o aumento nos níveis de glicose. Tratamentos possíveis podem incluir: garantir que seu filho receba a dosagem correta de insulina, verificar níveis de glicose sanguínea regularmente, ajustar ingestão de insulina baseada na dieta do seu filho, trabalhar com nutricionista registrado para criar ou ajustar planos de refeições diários do seu filho, agendar exercício diário para seu filho, monitorar níveis de estresse do seu filho, trabalhar com pediatra durante doenças para monitorar níveis de glicose e verificar que todo uso adicional de medicações não promova níveis elevados de glicose.

Considerações

• Dr. Dowshen alerta pais que períodos sustentados de níveis elevados de glicose em crianças podem levar a cetoacidose diabética (CAD). CAD pode levar a sintomas como fadiga, sede e micção excessivas, desidratação e boca seca. Sintomas graves de CAD podem incluir náusea, vômito, dor abdominal, respiração rápida e/ou profunda, odor frutado no hálito, confusão ou inconsciência também conhecida como "coma diabético". Converse com seu pediatra sobre testes caseiros de urina que monitoram níveis de cetonas para diagnosticar CAD e monitorar sintomas para prevenir complicações graves. Glicosímetros também podem estar disponíveis com opções de monitoramento de cetonas.

Prevenção/Solução

• Tratar níveis elevados de glicose em crianças, ou hiperglicemia, apropriadamente é o melhor meio para gerenciar adequadamente seus sintomas e prevenir desenvolvimento de CAD. Siga o plano de manejo de diabetes prescrito para seu filho e certifique-se de que seu filho toma insulina e medicações para diabetes exatamente como prescrito. Monitore níveis de glicose sanguínea regularmente e níveis de cetonas quando indicado e siga planos de refeições prescritos e ajustes apropriados de medicação se mudanças nas refeições forem feitas.

Aviso

• Se você suspeita que seu filho está começando a sofrer de CAD como resultado de níveis sustentados de glicose elevada, busque atendimento médico imediatamente. Dr. Dowshen recomenda que todos os membros adultos da família e toda equipe escolar e cuidadores do seu filho devem saber sobre riscos de CAD como resultado de níveis sustentados de glicose elevada e quando contatar pessoal de emergência para assistência médica. Ele também recomenda que pais ensinem seus filhos a usar algum tipo de identificação médica como colar, pulseira ou chaveiro de mochila para fornecer informações médicas e de contato de emergência pertinentes.

Contexto brasileiro (SAD/SBD/Ministério Saúde): Diabetes Tipo 1: ~15-20/100.000/ano (incidência crescente). Tipo 2: aumento paralelo obesidade infantil. CAD: emergência médica, mortalidade 0,15-0,3% (tratamento adequado). Tratamento: hidratação IV (soro fisiológico), insulina regular EV infusão contínua 0,05-0,1 UI/kg/h, reposição potássio, bicarbonato só se pH<6,9. Monitoramento: glicemia horária, eletrólitos/cetonas/gasometria 2-4h. Educação contínua: contagem carboidratos, fator sensibilidade insulina, razão insulina/carboidrato, correção hiperglicemia, manejo dias doentes (nunca parar insulina, aumentar monitoramento, hidratação, cetonas). Tecnologia: bombas infusão, sensores glicose contínuo (CGM), sistemas híbridos fechados.