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Incontinência Pediátrica

Noturno

Ter incontinência urinária durante o sono é mais comum em meninos após os 5 anos, mas no geral afeta cerca de cinco milhões de crianças nos EUA, relata a NAC. Crianças podem molhar a cama completamente ou ter pequenos vazamentos, devido a um ou mais fatores, incluindo atraso no desenvolvimento físico, sono prolongado, questões hereditárias e apneia do sono.

Diurno

É muito menos comum crianças terem incontinência durante o dia, embora doença ou infecção possam causar um ou dois acidentes, afirma o Centro de Controle Urinário. Incontinência não relacionada a doença ou falta de anatomia funcional pode resultar de maus hábitos, como segurar a urina voluntariamente e esperar para urinar.

Causas

A incontinência pediátrica pode ter causas estruturais, emocionais, físicas e habituais. Questões estruturais podem ser o tamanho ou função da bexiga. Crianças com altos níveis de estresse e trauma podem molhar a cama por razões emocionais. Segundo a Fundação da Associação Urológica Americana, algumas crianças com danos nervosos ou espinha bífida podem ter incontinência. Até mesmo uma lesão na região pélvica pode desencadear. O que a criança come ou bebe afeta o fluxo urinário, com bebidas carbonatadas e cafeína levando a micção frequente. Curiosamente, desidratação pode causar incontinência, segundo a brochura Alberta Aids to Daily Living.

Incontinência Fecal

Incontinência fecal pode ser constipação, diarreia ou vazamento. Constipação é mais comum em crianças e causa incontinência urinária. Segundo artigo de Andrea Bischoff, Marc A. Levitt e Alberto Pena do Centro Colorretal para Crianças, espinha bífida e malformações anorretais são as duas causas mais prováveis. Constipação e diarreia também podem ter causas médicas, como infecção ou doença inflamatória intestinal. Rotina de banheiro e dieta rica em fibras podem ajudar.

Equívocos

Alguns pais acreditam que punição vai parar a incontinência, mas isso é um equívoco, afirma a NAC. Até pelo menos 3 anos, a maioria das crianças não consegue dormir a noite toda e ficar seca; entre 3 e 5 anos, têm mais controle. Além disso, limitar ingestão de líquidos durante o dia não trata o problema e pode causar desidratação. Embora os pais possam se preocupar que uma doença esteja causando o problema, a NAC diz que é improvável.

Tratamento

Segundo a Seven Hills Urology, muitas crianças superam a incontinência porque a bexiga cresce, crianças mais velhas reconhecem melhor a urgência, o estresse diminui ou os níveis de ADH (hormônio que controla o fluxo urinário) aumentam. Enquanto isso, a incontinência pode ser tratada com medicamentos específicos, embora não garantam cessação completa.

Mudar hábitos de ingestão antes de dormir e evitar substâncias como cafeína ou adoçantes pode ajudar, assim como fisioterapia, na qual crianças aprendem a controlar músculos que afetam o funcionamento da bexiga. Embora cirurgia possa tratar incontinência, não é opção típica para crianças.