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Como Diagnosticar Displasia Congênita do Quadril (DCQ): Abordagem Clínica e Imagem

Abordagem Diagnóstica

Displasia congênita do quadril (DCQ) é anomalia da articulação do quadril presente ao nascimento. Fatores de risco: primiparidade, sexo feminino, apresentação pélvica (breech), posição perna-a-ombro. Detecção precoce — idealmente nas primeiras semanas de vida — melhora enormemente desfechos a longo prazo.

1. Exame Físico

1. Inspeção: Lactente em decúbito dorsal. Observe discrepância de comprimento de pernas, assimetria de pregas da coxa/nádega, posicionamento anormal do membro.
2. Palpação: Flexione quadris a 90° e aplique adução suave. Click ou deslocamento palpável indica possível instabilidade.

2. Teste de Ortolani

Com quadris fletidos a 90°, abduza as coxas lentamente. Teste positivo: "clunk" ao recolocar cabeça femoral no acetábulo.

3. Teste de Barlow

Mantendo quadris fletidos, aduza coxas e aplique pressão posterior nos joelhos. Teste positivo: "clunk" palpável ou estalo audível, indicando risco de deslocamento.

4. Confirmação por Imagem

• Ultrassonografia (0–6 meses): Preferida para lactentes com cartilagem trirradiada aberta.
• Radiografia (6–12 meses): Quando ossificação permite avaliação confiável.

Lactentes com achados clínicos positivos devem ser encaminhados prontamente a ortopedista pediátrico para manejo definitivo.