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Vômitos Matinais em Crianças: Causas Comuns e Sinais de Alerta

Visão Geral

Vômitos eventuais = normal. Causas variam muito. Diretrizes ajudam pais a saber quando buscar ajuda.

Causas Comuns (Geralmente Benignas, Autolimitadas < 24h)

• Virose gastrointestinal (norovírus, rotavírus, adenovírus)
• Pneumonia (especialmente se tosse intensa)
• Otite média
• Cinetose (enjoo de movimento)
• Enxaqueca (pode ter vômito como sintoma proeminente)

Causas Preocupantes (Exigem Investigação)

• Obstrução intestinal (vômito biliar/verde = urgência cirúrgica)
• Distúrbios metabólicos (cetose, acidose)
• Intoxicação alimentar
• Tumor cerebral (raro, mas vômito matinal crônico + cefaleia = sinal de alerta)

Lactentes: Regurgitação vs. Vômito em Jato

• Regurgitação ("golfada"): Pequena quantidade, logo após mamar, criança bem. Normal (esfíncter esofágico imaturo).
• Vômito em jato (projetil): Forçado, volume grande, distância. CHAME PEDIATRA IMEDIATAMENTE (estenose de piloro, obstrução, refluxo severo).

Monitoramento de Desidratação (Mesmo em Casos Leves)

• Lactente: fralda molhada ≥ 3x/dia
• Criança pequena (1-3 anos): micção ≥ a cada 12h
• Criança maior: micção ≥ 1x no período diurno
• Outros sinais: boca seca, sem lágrimas, letargia, fontanela afundada (bebê).

⚠️ SINAIS DE ALERTA VERMELHO: PROCURE MÉDICO HOJE

• Criança acorda com cefaleia + vômito matinal
• Vômito matinal recorrente (dias/semanas)
• Sinais de desidratação
• Sangue no vômito (hematêmese) ou aspecto "borra de café"
• Dor abdominal severa
• Vômito + febre + dor

Conduta Prática

1. Episódio único, criança bem depois: observe, hidrate (SRO/água/leite materno), dieta branda.
2. Recorrente / sinais de alerta → pediatra / PS.
3. Diário: horário, aparência, quantidade, sintomas associados, alimentação prévia.